Возможности психолого-психиатрической реабилитации взрослых пациентов после ортогнатических операций

Авторы

  • Р.И. Слабковский 1, старший лаборант кафедры ортодонтии
    ORCID ID: 0000-0001-6884-8620, Author ID: 1092110
  • Н.С. Дробышева 1, к.м.н., доцент кафедры ортодонтии
    ORCID ID: 0000-0002-5612-3451, Author ID: 803799
  • А.Б. Слабковская 1, д.м.н., профессор, зав. учебной частью кафедры ортодонтии
    ORCID ID: 0000-0001-8154-5093, Author ID: 437659
  • А.Ю. Дробышев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой и пластической хирургии
    ORCID ID: 0000-0002-1710-6923, Author ID: 314648
  • В.Е. Медведев 2, к.м.н., доцент, зав. кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии
    ORCID ID: 0000-0001-8653-596X, Author ID: 673337
  • М.О. Успенская 2, клинический ординатор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии
    ORCID ID: 0000-0002-0780-8796
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 127473, Москва, Россия
  • 2 РУДН, 117198, Москва, Россия

Аннотация

В настоящее время ортогнатическое лечение пациентов со скелетными формами аномалий окклюзии получает все большее распространение. Оно позволяет в короткие сроки изменить не только функцию зубочелюстной системы, но и внешность пациента, что не может не отразиться на его психоэмоциональном состоянии. Огромное значение имеет психологический статус пациента, особенно после операции, в связи с трудностями, связанными с физическим восстановлением. В последнее время мы начали обращать внимание на методики реабилитации пациентов, которые оказывают позитивное влияние на состояние пациента. Цель исследования — оценить влияние методов реабилитации взрослых пациентов после проведения ортогнатических операций на психоэмоциональное состояние пациентов.
Материалы и методы.
Обследовали психометрически 42 пациента (33 женщины и 9 мужчин) 18—55 лет после ортодонтического, хирургического и реабилитационного лечения. Использовали шкалы и опросники для выявления доминирующих личностных черт, наличия симптомов тревоги и депрессии, оценки качества жизни, характерологический опросник Леонгарда, оценку мотивации одобрения Д. Марлоу и Д. Крауна, многофакторный личностный 16PF (Sixteen Personaflity Factor Questionnaire) Р. Кеттела, госпитальную шкалу оценки тревоги и депрессии (HADS), оценку качества жизни SF-36 health status survey.
Результаты.
Получены данные, указывающие на положительную динамику психоэмоционального состояния пациентов, перенесших оперативное лечение и находящихся на реабилитации. Необходимость такой реабилитации с психиатрической точки зрения обусловлена наличием у пациентов сформированных личностных аномалий и реактивных состояний тревожно-депрессивного спектра.

Ключевые слова:

скелетные формы аномалий окклюзии, реабилитация, психоэмоциональное состояние, психометрическое обследование

Для цитирования

[1]
Слабковский Р.И., Дробышева Н.С., Слабковская А.Б., Дробышев А.Ю., Медведев В.Е., Успенская М.О. Возможности психолого-психиатрической реабилитации взрослых пациентов после ортогнатических операций. — Клиническая стоматология. — 2021; 24 (2): 65—71

Список литературы

  1. Аржанцев П.З., Виссарионов В.А., Давыдов Б.Н. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1997.
  2. Goldstein J., Hanuszkiewicz M. Significance of facial plastic operations in psychical and social rehabilitation. — Acta Chir Plast. — 1980; 22 (3): 129—33. PMID: 6165165.
  3. Дробышев А.Ю., Чантырь И.В., Дробышева Н.С., Медведев В.Э., Фролова В.И., Фофанова Ю.С. — Психометрическая оценка уровня тревоги и депрессии у взрослых пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями. — Медицинский алфавит. — 2015; 22: 39—41. eLIBRARY ID: 26206068.
  4. Капустина А.Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла. — СПб.: Речь, 2004. — 99 с. eLIBRARY ID: 20086611.
  5. Коваленко А.В., Слабковская А.Б., Дробышева Н.С., Дробышев А.Ю., Персин Л.С. Психологический статус пациентов с гнатическими формами аномалий окклюзий до и после ортогнатического лечения. — Российская стоматология. — 2011, 4 (5): 10—4. eLIBRARY ID: 20809978.
  6. Матвеев В.Ф., Попилина С.В., Сергеев А.А. Влияние хирургического лечения на психологическую реадаптацию больных с врожденными и приобретенными дефектами лица. — Стоматология. — 1972: 51: 54—7.
  7. Медведев В.Э., Дробышев А.Ю., Фролова В.И., Мартынов С.Е. Психопатологические и патохарактерологические расстройства у пациентов с травмами челюстно-лицевой области (аспекты клиники и терапии). — Российская стоматология. — 2015; 8(4): 44—51. eLIBRARY ID: 25594582.
  8. Медведев В.Э., Виссарионов В.А., Мартынов С.Е., Фролова В.И. Патохарактерологические и патопсихологические расстройства у пациентов пластического хирурга и косметолога. — Архивъ внутренней медицины. — 2016; 6 (S1): 81—2. eLIBRARY ID: 28289613.
  9. Райгородский Д.Я. (ред.). Методика диагностики самооценки мотивации одобрения (Шкала лжи) Д.Марлоу и Д.Крауна. — В кн.: Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. — Самара, 2001. — С. 635—636.
  10. Михайлова В.В. Особенности реабилитации больных с приобретенными и врожденными деформациями челюстно-лицевой области в до- и послеоперационном периодах хирургического лечения (клинический, психотерапевтический, психофармакологический аспекты): дис. … к.м.н. — М., 1998.
  11. Панин М.Г., Папырин В.Д., Тхостов А.Ш. Психологическая реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформационных челюстных костей. — Стоматология. — 1991; 70 (1): 47—8.
  12. Фофанова Ю.С., Медведев В.Э., Фролова В.И., Дробышев А.Ю., Шипика Д.В., Кузнецов А.Н., Заславский И.Д. Психические расстройства у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: распространенность, нозологическая квалификация и терапия. — Российская стоматология. — 2016; 9 (4): 3—10. eLIBRARY ID: 28284468.
  13. Brunton G., Paraskeva N., Caird J., Bird K.S., Kavanagh J., Kwan I., Stansfield C., Rumsey N., Thomas J. Psychosocial predictors, assessment, and outcomes of cosmetic procedures: a systematic rapid evidence assessment. — Aesthetic Plast Surg. — 2014; 38 (5): 1030—40. PMID: 24962402.
  14. Cash T.F., Smolak L. Body image: a handbook of science, practice, and prevention. — New York, London: The Guilford Press, 2011. — 490 p.
  15. Dey J.K., Ishii M., Phillis M., Byrne P.J., Boahene K.D.O., Ishii L.E. Body dysmorphic disorder in a facial plastic and reconstructive surgery clinic: measuring prevalence, assessing comorbidities, and validating a feasible screening instrument. — JAMA Facial Plast Surg. — 2015; 17 (2): 137—43. PMID: 25654334.
  16. Dowling N.A., Honigman R.J., Jackson A.C. The male cosmetic surgery patient: a matched sample gender analysis of elective cosmetic surgery and cosmetic dentistry patients. — Ann Plast Surg. — 2010; 64 (6): 726—31. PMID: 20489400.
  17. Gorney M. Recognition and management of the patient unsuitable for aesthetic surgery. — Plast Reconstr Surg. — 2010; 126 (6): 2268—71. PMID: 21124170.
  18. Herruer J.M., Prins J.B., Heerbeek N., Verhage-Damen G.W.J.A., Ingels K.J.A.O. Negative predictors for satisfaction in patients seeking facial cosmetic surgery: a systematic review. — Plast Reconstr Surg. — 2015; 135 (6): 1596—605. PMID: 26017596.
  19. Jacono A., Chastant R.P., Dibelius G. Association of Patient Self-esteem With Perceived Outcome After Face-lift Surgery. — JAMA Facial Plast Surg. — 2016; 18 (1): 42—6. PMID: 26513061.
  20. Sarcu D., Adamson P. Psychology of the Facelift Patient. — Facial Plast Surg. — 2017; 33 (3): 252—9. PMID: 28571061.
  21. Sarwer D.B., Whitaker L.A. Psychology of plastic and reconstructive surgery: a systematic clinical review. — Plast Reconstr Surg. — 2011; 128 (3): 827—8. PMID: 21866029.
  22. Sinno S., Schwitzer J., Anzai L., Thorne C.H. Face-lift SATISFACTION USING the FACE-Q. — Plast Reconstr Surg. — 2015; 136 (2): 239—42. PMID: 25909302.
  23. Ware J.E. jr, Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. — Med Care. — 1992; 30 (6): 473—83. PMID: 1593914.
  24. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. — Acta Psychiatr Scand. — 1983; 67 (6): 361—70. PMID: 6880820.

Загрузки

Поступила

30.03.2021

Принята

09.05.2021

Опубликовано

01.06.2021