Алгоритм комплексной диагностики и лечения пациента с дистальной окклюзией гнатической формы (клинический пример)

Авторы

  • М.А. Постников 1, 2, д.м.н., зав. кафедрой и клиникой терапевтической стоматологии
    ORCID ID: 0000-0002-2232-8870, Author ID: 777942
  • А.С. Серегин 1, 2, 3, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста; зав. отделением челюстно-лицевой хирургии педиатрического корпуса
    ORCID ID: 0000-0002-8566-1638, Author ID: 219903
  • Д.А. Андриянов 1, 2, аспирант кафедры стоматологии ИПО, врач-ортодонт
    ORCID ID: 0000-0003-0436-6109, Author ID: 977161
  • П.Г. Ворошнина 2, врач-стоматолог общей практики
    ORCID ID: 0000-0002-0030-4253, Author ID: 1102686
  • 1 СамГМУ,
  • 2 ООО «Многопрофильная клиника Постникова», Самара
  • 3 Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина

DOI:

10.37988/1811-153X_2021_1_114

Аннотация

Цель исследования — усовершенствование диагностики и лечения пациентов с гнатическими формами аномалий окклюзии. В статье представлен клинический пример комбинированного лечения пациентки 18 лет с диагнозом «дистальная окклюзия, гнатическая форма». Проводили комплексную диагностику состояния зубочелюстной системы пациентки: клиническое обследование; фотометрию; антропометрию зубных рядов на гипсовых моделях; рентгенологические методы исследования; кинезиографию нижней челюсти; электромиографию мышц челюстно-лицевой области. Далее был составлен план лечения, состоящий из ордонтического и хирургического этапов. Хирургический этап включал проведение ортогнатической двучелюстной операции с применением хирургического шаблона (сплинта), изготовленного по предложенному нами способу. После комбинированного лечения был достигнут оптимальный эстетический и функциональный результат, подтвержденный при помощи повторной комплексной диагностики. Предложенный способ лечения с использованием сплинта позволил сократить время операции и уменьшить риск возможных осложнений, а также был успешно применен в комплексном лечении 2 пациентов с гнатической формой дистальной окклюзии.

Ключевые слова:

дистальная окклюзия, гнатическая форма, ортогнатическая операция, сплинт

Для цитирования

[1]
Постников М.А., Серегин А.С., Андриянов Д.А., Ворошнина П.Г. Алгоритм комплексной диагностики и лечения пациента с дистальной окклюзией гнатической формы (клинический пример). — Клиническая стоматология. — 2021; 1 (97): 114—122. DOI: 10.37988/1811-153X_2021_1_114

Список литературы

  1. Арсенина О.И., Попова А.В., Попова Н.В. Лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями и функциональными нарушениями с применением эластокорректора. — М.: ЦНИИС и ЧЛХ, 2016. — С. 7—17.
  2. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. — М.: МИА, 2006. — С. 26—34.
  3. Alhammadi M.S., Halboub E., Fayed M.S., Labib A., El-Saaidi C. Global distribution of malocclusion traits: A systematic review. — Dental Press J Orthod. — 2018; 23 (6): 40.e1—40.e10. PMID: 30672991
  4. Zou J., Meng M., Law C.S., Rao Y., Zhou X. Common dental diseases in children and malocclusion. — Int J Oral Sci. — 2018; 10 (1): 7. PMID: 29540669
  5. Stepanov G.V., Dikova A.A., Ulyanova L.G., Postnikov M.A., Chigarina S.E., Khamadeeva A.M. Treatment of patients with the malposition of individual teeth in patients with sagittal occlusion anomalies. — International Journal of Psychosocial Rehabilitation. — 2020; 5 (24): 5019—37. eLIBRARY ID: 43282475
  6. Fowler P., King T., Lee M., Erasmus J. Retrospective study of eligibility for orthognathic surgery using the Index of Orthognathic Functional Treatment Need (IOFTN). — Br J Oral Maxillofac Surg. — 2018; 56 (5): 416—20. PMID: 29678373
  7. Geramy A., Sheikhzadeh S., Jalali Y.F., Nazarifar A.M. Anthropometric facial changes after orthognathic surgery and their relation with oral health related quality of Life. — J Craniofac Surg. — 2019; 30 (4): 1118—20. PMID: 31166256
  8. Pace M., Cioffi I., D'antò V., Valletta A., Valletta R., Amato M. Facial attractiveness of skeletal class I and class II malocclusion as perceived by laypeople, patients and clinicians. — Minerva Stomatol. — 2018; 67 (3): 77—85. PMID: 29308854
  9. Eslami S., Faber J., Fateh A., Sheikholaemmeh F., Grassia V., Jamilian A. Treatment decision in adult patients with class III malocclusion: surgery versus orthodontics. — Prog Orthod. — 2018; 19 (1): 28. PMID: 30069814
  10. Hwang B.-Y., Choi B.-J., Lee B.-S., Kwon Y.-D., Lee J.-W., Jung J., Ohe J.-Y. Comparison between anterior segmental osteotomy versus conventional orthodontic treatment in root resorption: a radiographic study using cone-beam computed tomography. — Maxillofac Plast Reconstr Surg. — 2017; 39 (1): 34. PMID: 29204418
  11. Tachiki C., Yamamoto M., Takaki T., Nishii Y. Surgical orthodontic treatment in case of severe high angle skeletal class II malocclusion and mandibular retrusion. — Bull Tokyo Dent Coll. — 2020; 61 (4): 243—53. PMID: 33177274
  12. Starch-Jensen T., Blæhr T.L. Transverse expansion and stability after segmental Le Fort I osteotomy versus surgically assisted rapid maxillary expansion: a systematic review. — J Oral Maxillofac Res. — 2016; 7 (4): e1. PMID: 28154745
  13. Naran S., Steinbacher D.M., Taylor J.A. Current concepts in orthognathic surgery. — Plast Reconstr Surg. — 2018; 141 (6): 925e—936e. PMID: 29794714
  14. Iwamoto M., Watanabe M., Yamamoto M., Narita M., Kamio T., Takaki T., Shibahara T., Katakura A. Prognostic factors for maxillary sinus mucosal thickening following Le Fort I osteotomy: a retrospective analysis. — Maxillofac Plast Reconstr Surg. — 2019; 41 (1): 12. PMID: 30915318
  15. Ann H.-R., Jung Y.-S., Lee K.-J., Baik H.-S. Evaluation of stability after pre-orthodontic orthognathic surgery using cone-beam computed tomography: A comparison with conventional treatment. — Korean J Orthod. — 2016; 46 (5): 301—9. PMID: 27668193
  16. Kim H., Cha K.-S. Evaluation of the stability of maxillary expansion using cone-beam computed tomography after segmental Le Fort I osteotomy in adult patients with skeletal Class III malocclusion. — Korean J Orthod. — 2018; 48 (1): 63—70. PMID: 29423378
  17. Lin L., Fan B., Yu Z., Xu L., Yuan J., Wu J., Wei M. Application of computer-assisted navigation in mandibular angle osteotomy. — J Int Med Res. — 2019; 47 (7): 3160—70. PMID: 31204540
  18. Cappellozza J.A.Z., Guedes F.P., Filho H.N., Filho L.C., de Almeida Cardoso M. Orthodontic decompensation in skeletal class III malocclusion: redefining the amount of movement assessed by cone-beam computed tomography. — Dental Press J Orthod. — 2015; 20 (5): 28—34. PMID: 26560818
  19. Дыбов А.М., Денисова Е.А., Оспанова Г.Б., Мамедов А.А. Диагностика и планирование комплексной эстетико-функциональной реабилитации пациентов с асимметричными зубочелюстными аномалиями. — Клиническая стоматология. — 2019; 1 (89): 76—81. eLIBRARY ID: 37128734
  20. Архипов А.В., Логинова Е.А., Архипов В.Д. Современные методы диагностики в ортодонтии. — Наука и инновации в медицине. — 2016; 2 (2): 10—3. eLIBRARY ID: 28865622
  21. Постников М.А., Нестеров А.М., Трунин Д.А., Садыков М.И., Габдрафиков Р.Р., Сагиров М.Р. Возможности диагностики и комплексного лечения пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. — Клиническая стоматология. — 2020; 1 (93): 60—3. eLIBRARY ID: 42846269
  22. Lo Giudice A., Quinzi V., Ronsivalle V., Farronato M., Nicotra C., Indelicato F., Isola G. Evaluation of imaging software accuracy for 3-dimensional analysis of the mandibular condyle. A comparative study using a surface-to-surface matching technique. — Int J Environ Res Public Health. — 2020; 17 (13): 4789. PMID: 32635238
  23. Giannini L., Maspero C., Galbiati G., Kairyte L., Zanoni F., Farronato G. Orthodontic-surgical treatment: electromyographic and kinesiographic evaluation in follow up period. Experimental study. — Stomatologija. — 2017; 19 (2): 35—43. PMID: 29243682
  24. Семенов М.Г., Кудрявцева О.А., Стеценко А.Г., Филиппова А.В. Современные методики цефалометрического анализа при планировании костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа в растущем организме. — Институт стоматологии. — 2015; 1 (66): 48—51. eLIBRARY ID: 23236729
  25. Peterman R.J., Jiang S., Johe R., Mukherjee P.M. Accuracy of Dolphin visual treatment objective (VTO) prediction software on class III patients treated with maxillary advancement and mandibular setback. — Prog Orthod. — 2016; 17(1):19. PMID: 27312722
  26. Plaza S.P., Reimpell A., Silva J., Montoya D. Relationship between skeletal Class II and Class III malocclusions with vertical skeletal pattern. — Dental Press J Orthod. — 2019; 24(4):63—72. PMID: 31508708
  27. Karabekmez F.E., Kleinheinz J., Jung S. Dimensions of velopharyngeal space following maxillary advancement with Le Fort I osteotomy compared to Zisser segmental osteotomy: A cephalometric study. — Biomed Res Int. — 2015; 2015: 389605. PMID: 26273615
  28. Постников М.А., Трунин Д.А., Панкратова Н.В., Слесарев О.В. Клинико-рентгенологические методы диагностики в стоматологии: учебное пособие. — Самара: ООО «Издательско-полиграфический комплекс «Право», 2021. — С. 92—94.
  29. Дубова Л.В., Мельник А.С., Ступников А.А., Савельев В.В. Сравнительная оценка показателей кинезиографии и электромиографии у пациентов без признаков патологии ВНЧС и с мышечно-суставной дисфункцией. — Эндодонтия today — 2016; 2: 11—15. eLIBRARY ID: 27187961
  30. Postnikov M.A., Trunin D.A., Nesterov A.M., Gabdrafikov R.R., Sadykov M.I., Potapov V.P., Pankratova N.V. Use of occlusal digital splint for treating the patients with temporomandibular joint dysfunction and planning orthopedic treatment. — Russian Open Medical Journal. — 2020; 9(2): 7—14. eLIBRARY ID: 43307527
  31. Shirota T., Shiogama S., Asama Y., Tanaka M., Kurihara Y., Ogura H., Kamatani T. CAD/CAM splint and surgical navigation allows accurate maxillary segment positioning in Le Fort I osteotomy. — Heliyon. — 2019; 5 (7): e02123. PMID: 31372564

Загрузки

Поступила

20.11.2020

Опубликовано

01.03.2021