Применение методики сохранения объема альвеолярной кости путем использования фрагмента удаленного зуба для закрытия лунки в сравнении с лунками удаленных зубов, заживающих под сгустком крови

Авторы

  • В.А. Бадалян 1, 2, д.м.н., с.н.с. отделения клинической и экспериментальной имплантологии, стоматолог-хирург; профессор кафедры стоматологии
  • А.А. Апоян 1, аспирант отделения клинической и экспериментальной имплантологии, стоматолог-хирург
  • Д.А. Паринов 1, соискатель научной степени отделения клинической и экспериментальной имплантологии, стоматолог-хирург
  • В.А. Брутян 1, аспирант отделения клинической и экспериментальной имплантологии, стоматолог-хирург
  • Н.В. Елфимова 1, аспирант отделения клинической и экспериментальной имплантологии, стоматолог-хирург
  • 1 ЦНИИСиЧЛХ
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

DOI:

10.37988/1811-153X_2020_3_82

Аннотация

Удаление зуба неизбежно влечет за собой процессы перестройки альвеолярного гребня и уменьшение объема его твердых и мягких тканей. Цель — определение эффективности сохранения объема мягких тканей после удаления зуба при использовании методики сохранения фрагмента корня удаленного зуба. Материалы и методы. У пациентов двух групп измеряли толщину вестибулярной слизистой оболочки в проекции зенита коронки до удаления зуба и спустя 6 месяцев после фиксации постоянной реставрации. Также исследовали структурные особенности мягких тканей в области фрагмента корня удаленного зуба. Через 3 месяца заживления фрагмент корня удаляли, проводили забор мягких тканей, располагающихся под ним, с дальнейшим проведением гистоморфологического исследования. Результаты. В контрольной группе (20 человек) средняя толщина вестибулярной слизистой оболочки в проекции зенита коронки до удаления зуба составила 1,44 мм, после удаления зуба заживление лунки происходило классически, под сгустком крови. В исследуемой группе (20 пациентов) средняя толщина слизистой оболочки составила 1,52 мм, после удаления зуба использовалась техника презервации лунки с помощью фрагмента корня удаленного зуба. Через 6 месяцев после установки постоянной коронки средняя толщина слизистой оболочки в проекции зенита у пациентов I группы составила 0,89 мм, у пациентов II группы — 1,5 мм. По результатам гистоморфологического исследования мягкие ткани, находящиеся под фрагментом удаленного зуба после заживления лунки, представляют собой незрелую соединительную ткань с некоторым количеством пролиферирующих клеточных элементов и не являются патологическими. Выводы. Использование фрагментов удаленных зубов для закрытия лунки после удаления зуба позволяет сохранить больший вестибулярный объем мягких тканей, чем при заживлении лунки классическим образом, под сгустком крови. Использование фрагментов удаленных зубов для закрытия лунки удаленного зуба позволяет сохранить достаточный вестибулярный объем мягких тканей, что является преимуществом для дальнейшего имплантологического лечения.

Ключевые слова:

презервация лунки, дентальная имплантация, мягкие ткани, фрагмент корня

Для цитирования

[1]
Бадалян В.А., Апоян А.А., Паринов Д.А., Брутян В.А., Елфимова Н.В. Применение методики сохранения объема альвеолярной кости путем использования фрагмента удаленного зуба для закрытия лунки в сравнении с лунками удаленных зубов, заживающих под сгустком крови. — Клиническая стоматология. — 2020; 3 (95): 82-87. DOI: 10.37988/1811-153X_2020_3_82

Список литературы

  1. Kubilius M., Kubilius R., Gleiznys A. The preservation of alveolar bone ridge during tooth extraction. — Stomatologija. — 2012; 14 (1): 3—11. PMID: 22617329
  2. Chappuis V., Araújo M.G., Buser D. Clinical relevance of dimensional bone and soft tissue alterations post-extraction in esthetic sites. — Periodontol 2000. — 2017; 73 (1): 73—83. PMID: 28000281
  3. Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L., Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. — Int J Periodontics Restorative Dent. — 2003; 23 (4): 313—23. PMID: 12956475
  4. Camargo P.M., Lekovic V., Weinlaender M., Klokkevold P.R., Kenney E.B., Dimitrijevic B., Nedic M., Jancovic S., Orsini M. Influence of bioactive glass on changes in alveolar process dimensions after exodontia. — Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. — 2000; 90 (5): 581—6. PMID: 11077380
  5. Neumeyer S., Hopmann S., Stelsel M., Morig G., Gotz W., Hanfland L., Gosau M. [Ein biologisches Behandlungskonzept für die Extraktionsalveole]. — Implantologie. — 2014; 2: 149—58 (In German).
  6. Barone A., Ricci M., Tonelli P., Santini S., Covani U. Tissue changes of extraction sockets in humans: a comparison of spontaneous healing vs. ridge preservation with secondary soft tissue healing. — Clin Oral Implants Res. — 2013; 24 (11): 1231—7. PMID: 22784417
  7. Choi H.-K., Cho H.-Y., Lee S.-J., Cho I.-W., Shin H.-S., Koo K.-T., Lim H.-C., Park J.-C. Alveolar ridge preservation with an open-healing approach using single-layer or double-layer coverage with collagen membranes. — J Periodontal Implant Sci. — 2017; 47 (6): 372—380. PMID: 29333323
  8. Maiorana C., Poli P.P., Deflorian M., Testori T., Mandelli F., Nagursky H., Vinci R. Alveolar socket preservation with demineralised bovine bone mineral and a collagen matrix. — J Periodontal Implant Sci. — 2017; 47 (4): 194—210. PMID: 28861284
  9. Manavella V., Romano F., Corano L., Bignardi C., Aimetti M. Three-dimensional volumetric changes in severely resorbed alveolar sockets after ridge augmentation with bovine-derived xenograft and resorbable barrier: A preliminary study on CBCT Imaging. — Int J Oral Maxillofac Implants. — 2018; 33 (2): 373—82. PMID: 28817739
  10. Bunyaratavej P., Wang H.L. Collagen membranes: a review. — J Periodontol. — 2001; 72 (2): 215—29. PMID: 11288796
  11. Nimwegen W.G., Raghoebar G.M., Zuiderveld E.G., Jung R.E., Meijer H.J.A., Mühlemann S. Immediate placement and provisionalization of implants in the aesthetic zone with or without a connective tissue graft: A 1-year randomized controlled trial and volumetric study. — Clin Oral Implants Res. — 2018; 29 (7): 671—8. PMID: 29806181
  12. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. Руководство. — М.: Медицина, 1990. — 384 с.
  13. Sculean A., Gruber R., Bosshardt D.D. Soft tissue wound healing around teeth and dental implants. — J Clin Periodontol. — 2014; 41 Suppl 15: S6—22. PMID: 24641001

Загрузки

Опубликовано

15.09.2020