Современное изготовление полных зубных протезов по CAD/CAM-технологии при лечении и реабилитации пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом (клинический пример)

Авторы

  • М.В. Михайлова 1, к.м.н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии
  • А.В. Юмашев 1, д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии
  • Э.Р. Ахметжанова 2, зубной техник
  • А.А. Незнамов 2, зубной техник
  • С.В. Коннов 1, преподаватель кафедры ортопедической стоматологии
  • Р.Р. Погосян 1, лаборант кафедры ортопедической стоматологии
  • 1 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119435, Москва, Россия
  • 2 Цифровая зуботехническая лаборатория «DentalCADCAMLab», 107023, Москва, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2020_2_110

Аннотация

Проведено ортопедическое лечение пациента с отягощенным аллергологическим анамнезом путем изготовления полного съемного протеза методом 3D-фрезерования. Материалы и методы. Описан клинический случай лечения пациента с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и отягощенным аллергоанамнезом на стоматологические материалы вследствие ношения изготовленного ранее традиционным методом акрилового протеза. Компьютерное моделирование протеза проводили в программе Exocad, изготовление — на фрезерном аппарате с 5-микронной точностью из полиметилметакриловых дисков, не содержащих остаточный мономер. Результаты. Изготовление протеза проводилось по индивидуальной методике путем фрезерования отдельных участков базиса и зубов, что позволило индивидуализировать высоту базиса и подобрать оттенок зубам для лучшей эстетики. Алгоритм проектирования зубных рядов аналогичен используемым при традиционных методах протезирования. Соединением фрезерованного базиса и зубов получили окончательный полный съемный протез. Выводы. Методика исключает выделение остаточного мономера из протезного ложа на слизистую оболочку, а также предотвращает такие ошибки литьевого способа, как усадку, газовую пористость и пористость сжатия. Применение фрезерованного полного съемного протеза позволяет восстановить целостность зубного ряда и устранить все проявления аллергических реакций, а также их осложнения. Цифровые технологии позволяют сократить количество посещений пациента в клинику. Применение фрезерованных протезов весьма перспективно у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Ключевые слова:

CAD/CAM, аллергия, стоматология, протезы

Для цитирования

[1]
Михайлова М.В., Юмашев А.В., Ахметжанова Э.Р., Незнамов А.А., Коннов С.В., Погосян Р.Р. Современное изготовление полных зубных протезов по CAD/CAM-технологии при лечении и реабилитации пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом (клинический пример). — Клиническая стоматология. — 2020; 2 (94): 110—114. DOI: 10.37988/1811-153X_2020_2_110

Список литературы

  1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Адаева И.А., Ковалева И.А., Гелетин П.Н., Соловьев А.А., Сердюков М.С. Сравнительная характеристика способов конструирования полных съемных зубных протезов, критерии и коррекция процессов адаптации. — Российский стоматологический журнал. — 2010; 4; 24—8.
  2. Астрвацатрян Л.Э., Гажва С.И. Современные аспекты использования 3D-технологий в изготовлении съемных зубных протезов. — Современные проблемы науки и образования. — 2017; 5: 194—9.
  3. Вагнер В.Д., Смирнова Л.Е., Салеев Р.А., Бочковский И.С., Вашурин И.В. Технологии ортопедического лечения стоматологических больных. — Клиническая стоматология. — 2010; 1 (53): 12—5.
  4. Верхулевский Р.А., Сабирова Д.К., Салеев Р.А. Современные методы сканирования в стоматологии. — В сб. научных тр. «Актуальные вопросы стоматологии». — Казань: КГМУ, 2019. — С. 59—64.
  5. Гуйтер О.С., Митин Н.Е., Олейников А.А., Маничкина А.Р., Сердцева М.С. Жевательная эффективность у пациентов с обширными приобретенными дефектами верхней челюсти после ортопедической реабилитации. — Стоматология. — 2019; 4: 80—3.
  6. Коннов В.В., Арутюнян М.Р. Сравнительный анализ клинической и функциональной адаптации к частичным съемным протезам на основе нейлона и акриловой пластмассы. — Современные проблемы науки и образования. — 2015; 3 8.
  7. Коннов В.В., Разаков Д.Х., Кленкова М.И., Анисимова Я.Ю. Значение нейтральной зоны при проведении перебазировки полных съемных пластиночных протезов. — Современные проблемы науки и образования. — 2014; 5: 532.
  8. Коротких Н.Г., Митин Н.Е., Пономарев Е.О., Мишин Д.Н. Сравнительный анализ влияния конфигурации ретенционных пунктов базиса непосредственного съемного зубного или челюстного протеза на течение послеоперационной реабилитации. — Современные проблемы науки и образования. — 2015; 4: 409.
  9. Маренкова М.В. Особенности ортопедического лечения пациентов с явлениями непереносимости зубных протезов на фоне микробного дисбаланса полости рта: дис. … к.м.н. — Екатеринбург, 2007, — 143 с.
  10. Митин Н.Е., Васильева Т.А., Стрелков Н.Н., Васильев Е.В., Каплан М.Б. Новый подход к оценке жевательной эффективности в постреабилитационном периоде у стоматологических пациентов с использованием компьютерных технологий. — Биомедицинская радиоэлектроника. — 2016; 6: 45—51.
  11. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Абрамова Е.С. Проявления дисбактериоза и кандидоза при различных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. — Клиническая стоматология. — 2011; 3 (59): 48—51.
  12. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Островский А.Д., Денисова М.А. Негативное влияние материалов ортопедических конструкций на слизистую оболочку рта. — Маэстро стоматологии. — 2011; 41: 10.
  13. Ряховский А.Н., Полякова М.В. Компьютерное проектирование зубных рядов полных съемных протезов. — Стоматология. — 2011; 2: 65—70.
  14. Саливончик М.С. Экспериментально-клиническое обоснование эффективности окончательной обработки съемных конструкций зубных протезов из термопластических полимеров: дис. … к.м.н. — Воронеж, 2015. — 135 с.
  15. Утюж А.С., Юмашев А.В., Лушков Р.М. Клинический пример ортопедического лечения пациента после резекции нижней челюсти по поводу саркомы с использованием дентальных имплантатов. — Клиническая стоматология. — 2016; 4 (80): 56—8.
  16. Thalji G., Jia-mahasap W. CAD/CAM removable dental prostheses: a review of digital impression techniques for edentulous arches and advancements on design and manufacturing systems. — Current Oral Health Reports. — 2017; 4: 151—7. DOI: 10.1007/s40496-017-0137-z
  17. Han W., Li Y., Zhang Y., Lv Y., Zhang Y., Hu P., Liu H., Ma Z., Shen Y. Design and fabrication of complete dentures using CAD/CAM technology. — Medicine (Baltimore). — 2017; 96 (1): e5435. PMID: 28072686

Загрузки

Опубликовано

25.07.2020