Седация в стоматологической практике в России. Состояние вопроса

Авторы

  • С.А. Рабинович 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой обезболивания в стоматологии
  • Л.А. Заводиленко 1, к.м.н., ассистент кафедры обезболивания в стоматологии
  • Ю.Л. Васильев 2, 3, к.м.н., доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии; доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
  • 3 РУДН

DOI:

10.37988/1811-153X_2020_2_36

Аннотация

Проблема обезболивания пациентов в стоматологической практике по-прежнему остается актуальной. Не всегда только местной анестезии бывает достаточно для безопасного проведения вмешательств. Значимо повысить эффективность купирования болевого синдрома можно при помощи анксиолитической премедикации или управляемой седации. Каждому врачу-стоматологу, независимо от специализации, необходимо владеть навыком безопасного обезболивания, а также уметь проводить профилактику и лечение неотложных и экстренных соматических состояний. В статье освещается современное законодательное видение компетенций, трудовых действий и полномочий врачей-стоматологов относительно лечения пациентов с применением седации/премедикации. Допустимые для применения стоматологами седативные препараты обладают успокаивающим действием, не имеют значимого влияния на дыхание и гемодинамику, не вызывают развития привыкания при условии корректного их назначения в соответствии с рекомендациями производителя. При недостаточной эффективности пероральных седативных средств стоматологические пациенты могут быть пролечены в условиях анестезиологического пособия, наиболее востребованной является методика управляемой седации.

Ключевые слова:

стоматология, обезболивание, премедикация, седация, образовательный стандарт

Для цитирования

[1]
Рабинович С.А., Заводиленко Л.А., Васильев Ю.Л. Седация в стоматологической практике в России. Состояние вопроса. — Клиническая стоматология. — 2020; 2 (94): 36-39. DOI: 10.37988/1811-153X_2020_2_36

Список литературы

  1. Рабинович С.А., Московец О.Н. Проблемы боли и обезболивания в стоматологии. Современное состояние стоматологической анестезиологии и перспективы ее развития. — Российский журнал боли. — 2009; 3 (24): 12—7.
  2. Гончаренко Ю.В. Гипноаналгоседация в амбулаторной стоматологии: дис. … к.м.н. — М.: НИИ общей реаниматологии РАМН, 2006. — 146 с.
  3. Мишунин Ю.В. Анестезия и седация в амбулаторной стоматологии: дис. … д.м.н. — М.: НИИ общей реаниматологии РАМН, 2001. — 315 с.
  4. Московец О.Н. Зависимость болевого восприятия от эмоционального состояния у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме: дис. … д.б.н. — М.: НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, 2004. — 302 с.
  5. Сергеева О.О. Снижение психоэмоционального напряжения и болевой чувствительности у больных на стоматологическом приеме: дис. … к.м.н. — МГМСУ, 2001. — 139 с.
  6. Рабинович С.А., Стош В.И., Зорян Е.В. Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 288 с.
  7. Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» (с изменениями на 14.09.2018).
  8. Рабинович С.А., Московец О.Н., Лукьянов М.В., Зорян Е.В. Проблемы безопасности местной анестезии в стоматологии. — М.: ВУНМЦ, 2004. — 48 с.
  9. Заводиленко Л.А. Оптимизация применения современных методик комбинированной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме: дис. … к.м.н. — МГМСУ, 2001. — 126 с.
  10. Новикова С.Г. Премедикация при амбулаторных стоматологических вмешательствах в зависимости от индивидуально-типологических особенностей пациентов: дис. … д.м.н. — МГМСУ, 2008. — 242 с.
  11. Collin V., Toon M., O‘Selmo E., Reynolds L., Whitehead P. A survey of stress, burnout and well-being in UK dentists. — Br Dent J. — 2019; 226 (1): 40—9. PMID: 30631165
  12. Полуночева И.В. Подбор премедикации у стоматологических пациентов с сердечно-сосудистой патологией: дис. … к.м.н. — МГМСУ, 2004. — 104 с.
  13. Рабинович С.А., Зорян Е.В., Добродеев А.С. Седация в стоматологии. — М.: Лига, 2013. — 224 с.
  14. Бобкова А.Х. Сравнительное изучение анксиолитической активности гидроксизина и тенотена на амбулаторном стоматологическом приеме: дис. … к.м.н. — МГМСУ, 2010. — 130 с.
  15. Профессиональный стандарт Врач-стоматолог (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 10 мая 2016 г. № 227н).
  16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
  17. Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
  18. Постановление Правительства РФ от 22 декабря 2011 г. №1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» (с изменениями и дополнениями).
  19. Kawai M., Kurata S., Sanuki T., Mishima G., Kiriishi K., Watanabe T., Ozaki-Honda Y., Yoshida M., Okayasu I., Ayuse T., Tanoue N., Ayuse T. The effect of midazolam administration for the prevention of emergence agitation in pediatric patients with extreme fear and non-cooperation undergoing dental treatment under sevoflurane anesthesia, a double-blind, randomized study. — Drug Des Devel Ther. — 2019; 13: 1729—37. PMID: 31190751
  20. Tsukamoto M., Hitosugi T., Yokoyama T. Comparison of Recovery in Pediatric Patients: A Retrospective Study. — Clin Oral Investig. — 2019; 23 (9): 3653—6. PMID: 31273527
  21. Приказ МЗ РФ от 07 декабря 2011 г. № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
  22. Приказ МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. №909н (ред. от 09.07.2013) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (с изменениями на 14.09.2018).
  23. Приказ МP РФ от 13 ноября 2012 г. №910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями».
  24. Sabouri A.S., Jafari A., Creighton P., Shepherd A., Votta T.J., Deng H., Heard C. Association between bispectral index system and airway obstruction: an observational prospective cohort analysis during third molar extractions. — Minerva Anestesiol. — 2018; 84 (6): 703—11. PMID: 29338145
  25. Sargin M., Uluer M.S., Ozmen S. The Effects of Bispectral Index Monitoring on Hemodynamics and Recovery Profile in Developmentally Delayed Pediatric Patients Undergoing Dental Surgery. — Paediatr Anaesth. — 2015; 25 (9): 950—5. PMID: 25970339

Загрузки

Опубликовано

25.07.2020