Комбинированная антибактериальная химиотерапия одонтогенной инфекции — почему ципрофлоксацин с тинидазолом?

Авторы

  • В.Н. Царев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии, директор НИМСИ
  • А.Ю. Дробышев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой и пластической хирургии
  • Е.В. Ипполитов 1, д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии, ведущий научный сотрудник НИМСИ
  • А.А. Лабазанов 1, к.м.н., научный сотрудник НИМСИ
  • М.С. Подпорин 1, младший научный сотрудник НИМСИ
  • Т.В. Царева 1, к.м.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии
  • Ю.А. Трефилова 1, научный сотрудник НИМСИ
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова

DOI:

10.37988/1811-153X_2020_1_18

Аннотация

Цель: обоснование и расширение спектра применения в стоматологии комбинированного антибактериального химиопрепарата ципрофлоксацина с тинидазолом на основе применения технологии автоматизированного культивирования возбудителей и сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) экспериментальной биопленки. Материалы и методы. В экспериментальной части работы использовали штаммы — клинические изоляты облигатно-анаэробных бактерий Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Streptococcus sanguis, а также метициллин-резистентный штамм Staphylococcus aureus (MRSA) для контроля. Последовательную колонизацию метилполиакрилата для формирования биопленки проводили S. sanguis, F. nucleatum, P. intermedia. Затем добавляли в параллелях исследуемые препараты в рабочих концентрациях: амоксициллин+клавуланат натрия и ципрофлоксацин+тинидазол (Цифран СТ). Для оценки активности химиопрепаратов на планктонные формы бактерий использовали систему для автоматизированного культивирования на аппарате RTS-1 (Латвия). Для контроля эрадикации биопленки применяли СЭМ через 7 суток культивирования. Результаты. Установлено, что минимальная подавляющая концентрация Цифрана СТ при автоматизированном культивировании популяций составила 12,5 мг/л (по ципрофлоксацину), что не уступало аналогичному эффекту амоксициллина+клавуланата. В отличие от бета-лактамного антибиотика, Цифран СТ был также активен в отношении штамма MRSA. По данным СЭМ трехкомпонентной биопленки (S. sanguis, F. nucleatum, P. intermedia) в концентрации 12,5 мг/л установлена полная деструкция мантии биопленки и частичное повреждение микробных клеток под действием Цифрана СТ, в то время как амоксициллин+клавуланат не оказывал такого эффекта. Заключение. Для эрадикации анаэробной биопленки ципрофлоксацин+тинидазол имеет преимущество по сравнению с амоксициллином+клавуланатом натрия.

Ключевые слова:

ципрофлоксацин, тинидазол, амоксициллин клавуланат натрия, автоматизированное культивирование, облигатно-анаэробные бактерии, MRSA, сканирующая электронная микроскопия, биопленка

Для цитирования

[1]
Царев В.Н., Дробышев А.Ю., Ипполитов Е.В., Лабазанов А.А., Подпорин М.С., Царева Т.В., Трефилова Ю.А. Комбинированная антибактериальная химиотерапия одонтогенной инфекции — почему ципрофлоксацин с тинидазолом?. — Клиническая стоматология. — 2020; 1 18-24. DOI: 10.37988/1811-153X_2020_1_18

Список литературы

  1. Ипполитов Е.В., Царев В.Н. Хинолоны и фторхинолоны. — В кн.: Ющук Н.Д., Балмасова И.П., Царев В.Н. (ред.) Антибиотики и противоинфекционный иммунитет. — М.: Практическая медицина, 2012: 208—220.
  2. Ипполитов Е.В., Диденко Л.В., Царев В.Н. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии. — Клиническая лабораторная диагностика. — 2015; 12: 59—64.
  3. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России. — М.: МГМСУ, 2019: 13—23.
  4. Макеева И.М., Даурова Ф.Ю., Бякова С.Ф., Ипполитов Е.В., Гостев М.С., Поликушина А.О., Шубин Е.А. Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам. — Стоматология. — 2016; 3: 26—30.
  5. Ипполитов Е.В., Царев В.Н., Арутюнов С.Д., Степанов А.Г., Подпорин М.С., Шишова В.Г., Малазония Т.Т. Способ формирования смешанной биопленки пародонтопатогенных анаэробных бактерий в условиях текучих сред in vitro. — Патент на изобретение RU 2619169 от 12.05.2017 г. по заявке № 2015149913 от 20.11.2015 г.
  6. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы (руководство для врачей). — М.: Практическая медицина, 2019: 123, 219—231.
  7. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Николаева Е.Н. Микробиота и иммунные процессы при одонтогенной инфекции. — В кн.: Царев В.Н. (ред.) Микробиология, вирусология, иммунология полости рта. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019: 567—612.
  8. Янушевич О.О., Ахмедов Г.Д., Панин А.М., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. Микроэкология полости рта и инфекционно-воспалительные осложнения в хирургической стоматологии. — М.: Практическая медицина, 2019: 125—165.
  9. Astasov-Frauenhoffer M., Braissant O., Hauser-Gerspach I., Weiger R., Walter C., Zitzmann N.U., Waltimo T. Microcalorimetric determination of the effects of amoxicillin, metronidazole, and their combination on in vitro biofilm. — J Periodontol. — 2014; 85 (2): 349—57.
  10. Belibasakis G.N., Thurnheer T. Validation of antibiotic efficacy on in vitro subgingival biofilms. — J Periodontol. — 2014; 85 (2): 343—8.
  11. Bisharat N., Goldstein L., Raz R., Elias M. Gram-Negative anaerobic endocarditis: two case reports and review of the literature. — Eur J Clin Microbiol Infect Dis. — 2001; 20 (9): 651—4.
  12. Бокерия Л.А., Муратов Р.М., Царев В.Н., Саркисян М.А., Лукина Г.Э., Николаева Е.Н. Разработка молекулярно-биологических методов диагностики и антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита одонтогенной природы. — Dental Forum. — 2011; 1 (37): 6—9.
  13. Larsen T. Susceptibility of Porphyromonas gingivalis in biofilms to amoxicillin, doxycycline and metronidazole. — Oral Microbiol Immunol. — 2002; 17 (5): 267—71.
  14. Paturel L., Casalta J.P., Habib G., Nezri M., Raoult D. Actinobacillus actinomycetemcomitans endocarditis. — Clin Microbiol Infect. — 2004; 10 (2): 98—118.
  15. Vaze S., Sharma G., Shah S., Kathariya R. Comparative efficacies of Amoxicillin and Moxifloxacin in Prevention of Bacteremia following Dental Extraction. — IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. — 2013; 4 (11): 62—6.
  16. Wang Q., Zhou X., Huang D. Role for Porphyromonas gingivalis in the progression of atherosclerosis. — Med Hypotheses. — 2009; 72 (1): 71—3.

Загрузки

Опубликовано

01.04.2020