Экспериментальное исследование влияния ионизирующего излучения на минерализацию эмали различных функциональных групп зубов, как возможный этиологический фактор возникновения лучевого кариеса

Авторы

  • Елена Фёдоровна Дмитриева 1, аспирант кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии
  • Михаил Тимофеевич Александров 2, д.м.н., профессор кафедры терапевтической стоматологии
  • Наталья Сергеевна Нуриева 1, д.м.н., профессор, доцент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии
  • Алиаскер Натиг-оглы Ахмедов 2, аспирант кафедры ортопедической стоматологии
  • Оксана Александровна Артемьева 3, врач-стоматолог детский
  • Юлия Семеновна Козлова 4, ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний медицинского института
  • Николай Максимович Разумов 4, ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний медицинского института
  • 1 Южно-Уральский государственный медицинский университет
  • 2 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
  • 3 ООО «Эстет Дент»
  • 4 РУДН

DOI:

10.37988/1811-153X_2019_4_20

Аннотация

Цели и задачи. Методом Рамановской спектроскопии исследовать минерализацию различных анатомо-топографических зон зубов различных функциональных групп до и после воздействия лучевого фактора в дозе 2-70 Гр, выявить степень прямого воздействия ионизирующего излучения на эмаль зубов. Методы. В настоящем доклиническом исследовании in vitro 40 модельных тест-объектов зубов, удаленных по клиническим показаниям (резцы, премоляры, моляры), облучали на биологической рентгеновской установке ЛНК-268 (РАП-100-10; напряжение 70 кВ, ток пучка 8 мА, мощность дозы 22,7 Гр/мин). Облучение проводили в дозах 2, 20, 70 и 110 Гр. С помощью АПК «ИнСпектр М» с длиной волны зондирующего излучения 532 нм измеряли минерализацию эмали до и после облучения по показателю интенсивности Рамановской линии гидроксилапатита (х=963 см-1) в относительных единицах. Измерения проводили перпендикулярно поверхности зуба в контактно-стабильном положении зуба к источнику излучения. Для количественной оценки интенсивности Рамановского излучения (в отн. ед.) измеряли показатели в максимуме и минимуме мощности его Рамановской линии и показатели интенсивности флюоресценции (М ср. в отн.ед) как тест оценки гигиенического состояния поверхности зуба (по Александрову М.Т., 2008). Полученную разницу по Рамановской линии гидроксилапатита (отн. ед.) принимали за интенсивность Рамана для эмали, дентина и цемента исследуемых зубов (М ср.). Результаты. В исследовании проведен качественный и количественный анализ содержания и распределения гидроксилапатита в структурах твердых тканей зубов (эмаль, дентин, цемент) до и после воздействия лучевого фактора. Не выявлено существенных различий минерализации твердых тканей зубов независимо от дозы облучения. Заключение. Выявлена высокая чувствительность и экспрессность метода, возможность количественной обработки в режиме «онлайн» результатов исследования, что позволяет рекомендовать его для оценки степени минерализации/деминерализации зуба, эффективности реминерализирующих препаратов и методов их применения, в том числе для пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований челюстно-лицевой области.

Ключевые слова:

эмаль, минерализация, анатомо-топографическая зона, твердые ткани зуба, Раман-флюоресцентная спектроскопия, лучевое воздействие, лучевая терапия, Рамановская линия гидроксилапатита

Для цитирования

[1]
Дмитриева Елена Фёдоровна, Александров Михаил Тимофеевич, Нуриева Наталья Сергеевна, Ахмедов Алиаскер Натиг-оглы, Артемьева Оксана Александровна, Козлова Юлия Семеновна, Разумов Николай Максимович Экспериментальное исследование влияния ионизирующего излучения на минерализацию эмали различных функциональных групп зубов, как возможный этиологический фактор возникновения лучевого кариеса. — Клиническая стоматология. — 2019; 4 (92): 20-23. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_4_20

Список литературы

  1. Buglione M., Cavagnini R., Di Rosario F. et al. Oral toxicity management in head and neck cancer patients treated with chemotherapy and radiation: Xerostomia and trismus (Part 2). Literature review and consensus statement. - Crit Rev Oncol Hematol. - 2016; 102: 47-54.
  2. Tezal M., Scannapieco F.A., Wactawski-Wende J. et al. Dental caries and head and neck cancers. - JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. - 2013; 139 (10): 1054-60.
  3. Рогацкин Д.В. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуализации. - Львов: ГалДент, 2010. - С. 127-148.
  4. Gupta N. et al. Radiation-induced dental caries, prevention and treatment - A systematic review. - Natl J Maxillofac Surg. - 2015; 6 (2): 160-6.
  5. Соколовська М.В. Ефективність радіосенсибілізації пухлини малими дозами іонізуючого випромінення при променевому лікуванні раку слизової оболонки ротової порожнини ІІ-III стадій. - Український радіологічний журнал. - 2015; 2: 151-3.
  6. Дмитриева Е.Ф., Нуриева Н.С. Лучевой кариес: клиническая картина, вопросы лечения. - Проблемы стоматологии. - 2014; 2: 9-12.
  7. Жукова Н.А., Дробышев А.Ю., Волков А.Г. Профилактика развития остеонекрозов челюстей при проведении хирургических стоматологических вмешательств у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе. - Голова и шея. - 2015; 4: 61-2.
  8. Faria K.M., Brandão T.B., Ribeiro A.C. et al. Micromorphology of the dental pulp is highly preserved in cancer patients who underwent head and neck radiotherapy. - J Endod. - 2014; 40 (10): 1553-9.
  9. Silva A.R., Alves F.A. et al. Patterns of demineralization and dentin reactions in radiation-related caries. - Caries Res. - 2009; 43 (1): 43-9.
  10. Кочурова Е.В., Муханов А.А. Местные осложнения при лучевом и химиотерапевтическом лечении пациентов с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта. - Вопросы онкологии. - 2018; 2: 166-70.
  11. Galvão-Moreira L.V., Santana T., da Cruz M.C. A closer look at strategies for preserving salivary gland function after radiotherapy in the head and neck region. - Oral Oncol. - 2016; 60: 137-41.
  12. Нуриева Н.С. Изменения твердых тканей зубов при лучевой терапии опухолей головы и шеи. - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011; 3 (35): 133-6.
  13. Алиева С.Б. и др. Интенсивность и эффективность химиолучевой терапии местнораспространенного плоскоклеточного рака глотки и полости рта. - Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2013; 2 (92): 27-32.
  14. Александров М.Т., Кукушкин В.И., Маргарян Э.Г. Раман-флуоресцентная диагностика состояния тканей человека в норме и при патологии и ее аппаратно-программное решение. - Российский стоматологический журнал. - 2017; 5: 228-32.
  15. Альбицкая Ю.Н. и др. Оценка изменения клинико-биохимических показателей ротовой жидкости при кариесе по данным мониторинга. - Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013; 3: 361-3.
  16. Александров М.Т., Маргарян Э.Г. Обоснование применения эффекта гигантского Рамановского рассеяния для идентификации основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области. - Стоматология. - 2018; 1: 27-32.
  17. Александров М.Т., Зубов С.В., Березинская А.С. и др. Экспериментально-теоретическое обоснование принципов и особенностей применения метода лазерно-конверсионной диагностики для оценки состояния твердых тканей зуба в норме и при патологии (кариес). - Российский стоматологический журнал. - 2013; 4; 17: 6-10.
  18. Бузова Е.В., Ронь Г.И. и др. Роль ротовой жидкости в процессах де- и реминерализации твердых тканей зуба у пациентов с лучевой терапией челюстно-лицевой области в анамнезе. - Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2011; 3 (36): 41-3.

Загрузки

Опубликовано

01.12.2019