Планирование ортогнатической операции в комплексном лечении пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Часть 1

Авторы

  • М.А. Мохирев 1, к.м.н., научный сотрудник
  • Д.А. Волчек 1, к.м.н., врач-ортодонт, научный сотрудник
  • М.В. Тардов 2, д.м.н., невролог, ведущий научный сотрудник
  • Г.Б. Оспанова 1, д.м.н., научный консультант
  • Г.Р. Арутюнов 1, врач-ординатор
  • А.Э. Выдрина 1, врач-ординатор
  • 1 ЦНИИСиЧЛХ, 119021, Москва, Россия
  • 2 Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, 117152, Москва, Россия

DOI:

10.37988/1811-153X_2019_1_40

Аннотация

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - потенциально угрожающее жизни пациента дыхательное расстройство. Средние и тяжелые формы течения СОАС приводят к развитию избыточной дневной сонливости, расстройствам гемодинамики, нарушению обмена веществ и нестабильности сердечной деятельности. Авторы усовершенствовали диагностику и планирование комплексного лечения пациентов со скелетной патологией окклюзии, осложненной СОАС средней и тяжелой степени с применением ортогнатической хирургии с максилло-мандибулярным выдвижением (ОХММВ). Планирование комплексного ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с СОАС с применением методики ОХММВ заключается в прецизионном анализе моделей зубных рядов и компьютерной томографии головы пациента с реконструкцией объема воздухоносных путей глотки. Определяются этапы ортодонтической подготовки к ортогнатической операции и послеоперационного ведения. Проводится компьютерное 3D-моделирование ОХММВ с учетом увеличения объема воздухоносных путей глотки. Эффективность лечения оценивается на основании данных полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга.

Ключевые слова:

ортогнатическая хирургия, синдром обструктивного апноэ сна, храп, ортодонтическое лечение, скелетные аномалии окклюзии, недоразвитие челюсти, остеотомия

Для цитирования

[1]
Мохирев М.А., Волчек Д.А., Тардов М.В., Оспанова Г.Б., Арутюнов Г.Р., Выдрина А.Э. Планирование ортогнатической операции в комплексном лечении пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Часть 1. — Клиническая стоматология. — 2019; 1 (89): 40—45. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_1_40

Список литературы

  1. Guilleminault C., Tilkian A., Dement W.C. The sleep apnea syndromes. - Annu Rev Med. - 1976; 27: 465-84.DOI: https://dx.doi.org/10.1146/annurev.me.27.020176.002341.
  2. Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. - М., 2013. - С. 10-11.
  3. Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. - М., 2013. - С. 6-7.
  4. Sullivan C.E., Issa F.G., Berthon-Jones M., Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. - Lancet. - 1981; 1 (8225): 862-5.
  5. Epstein L.J., Kristo D., Strollo P.J. Jr, Friedman N., Malhotra A., Patil S.P., Ramar K., Rogers R., Schwab R.J., Weaver E.M., Weinstein M.D. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. - J Clin Sleep Med. - 2009; 5 (3): 263-76.
  6. Weaver T.E., Grunstein R.R. Adherence to continuous positive airway pressure therapy: the challenge to effective treatment. - Proc Am Thorac Soc. - 2008; 5 (2): 173-8.
  7. Baratta F., Pastori D., Bucci T., Fabiani M., Fabiani V., Brunori M., Loffredo L., Lillo R., Pannitteri G., Angelico F., Del Ben M. Long-term prediction of adherence to continuous positive air pressure therapy for the treatment of moderate/severe obstructive sleep apnea syndrome. - Sleep Med. - 2018; 43: 66-70.
  8. Ishman S.L., Ishii L.E., Gourin C.G. Temporal trends in sleep apnea surgery: 1993-2010. - Laryngoscope. - 2014; 124 (5): 1251-8.
  9. Powell N.B. Contemporary surgery for obstructive sleep apnea syndrome. - Clin Exp Otorhinolaryngol. - 2009; 2 (3): 107-14.
  10. Holty J.E., Guilleminault C. Maxillomandibular advancement for the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. - Sleep Med Rev. - 2010; 14 (5): 287-97.
  11. Zaghi S., Holty J.E., Certal V., Abdullatif J., Guilleminault C., Powell N.B., Riley R.W., Camacho M. Maxillomandibular advancement for treatment of obstructive sleep apnea: a meta-analysis. - JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. - 2016; 142 (1): 58-66.
  12. Ruehland W.R., Rochford P.D., O’Donoghue F.J., Pierce R.J., Singh P., Thornton A.T. The new AASM criteria for scoring hypopneas: impact on the apnea hypopnea index. - Sleep. - 2009; 32 (2): 150-7.
  13. Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей. - М., 2013. - С. 65-66.
  14. Moorrees C.F., Kean M.R. Natural head position: A basic consideration in the interpretation of cephalometric radiographs. - Am J Phys Anthropol. - 1958; 16: 213-34.
  15. Lundström F., Lundström A. Natural head position as a basis for cephalometric analysis. - Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 1992; 101 (3): 244-7.
  16. Madsen D.P., Sampson W.J., Townsend G.C. Craniofacial reference plane variation and natural head position. - Eur J Orthod. - 2008; 30 (5): 532-40.
  17. Weber D.W., Fallis D.W., Packer M.D. Three-dimensional reproducibility of natural head position. - Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2013; 143 (5): 738-44.
  18. Bolton W. Disharmony in tooth size and its relation to the analysis and treatment of malocclusion. - Angle Orthod. - 1958; 28 (3): 113-30.
  19. Tomassetti J.J., Taloumis L.J., Denny J.M., Fischer J.R. Jr. A comparison of 3 computerized Bolton tooth-size analyses with a commonly used method. - Angle Orthod. - 2001; 71 (5): 351-7.
  20. Бушан М.Г. Патологическая стертость зубов и ее осложнения. - Кишинев, 1979. - С. 94-95.
  21. Kim J., Lagravére M.O. Accuracy of Bolton analysis measured in laser scanned digital models compared with plaster models (gold standard) and cone-beam computer tomography images. - Korean J Orthod. - 2016; 46 (1): 13-9.
  22. Arnett G.W., Bergman R.T. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. Part I. - Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 1993; 103 (4): 299-312.
  23. Arnett G.W., Bergman R.T. Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning-Part II. - Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 1993; 103 (5): 395-411.
  24. Arnett G.W., Jelic J.S., Kim J., Cummings D.R., Beress A., Worley C.M. Jr, Chung B., Bergman R. Soft tissue cephalometric analysis: diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. - Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 1999; 116 (3): 239-53.
  25. Arnett G.W. Facial and dental planning for orthodontists and oral surgeons. - Mosby, 2004. - P. 151-173.
  26. Arnett G.W., Gunson M.J. Facial analysis: The key to successful dental treatment planning. - J Cosmet Dent. - 2005; 21 (3): 20-33.
  27. Фадеев Р.А., Зотова Н.Ю., Кузакова А.В. Метод обследования височно-нижнечелюстных суставов с использованием дентальной компьютерной томографии. - Институт стоматологии. - 2011; 4: 34-6.
  28. Ikeda K., Kawamura A. Assessment of optimal condylar position with limited cone-beam computed tomography. - Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2009; 135 (4): 495-501.
  29. Ikeda K., Kawamura A., Ikeda R. Assessment of optimal condylar position in the coronal and axial planes with limited cone-beam computed tomography. - J Prosthodont. - 2011; 20 (6): 432-8.

Загрузки

Опубликовано

01.03.2019