Клинико-иммунологический подход к дифференциальной диагностике и хирургическому лечению первично хронического остеомиелита нижней челюсти

Авторы

  • И.П. Балмасова 1, д.м.н., профессор, зав. лабораторией патогенеза инфекционных заболеваний НИМСИ
  • С.А. Трофимов 1, аспирант кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
  • А.Ю. Дробышев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой челюстно-лицевой и пластической хирургии
  • В.В. Шулаков 1, д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой и пластической хирургии
  • В.Н. Царев 1, д.м.н., профессор, зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии, директор НИМСИ
  • Е.В. Ипполитов 1, д.м.н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
  • 1 МГМСУ им. А.И. Евдокимова

DOI:

10.37988/1811-153X_2018_4_38

Аннотация

Одним из актуальных вопросов в изучении остеомиелита челюстных костей является особая форма заболевания с атипичным течением, обозначаемая как первично хронический остеомиелит, при котором отсутствует острая стадия заболевания, а продуктивные процессы преобладают над деструктивными. Целью исследования было обоснование дифференциально-диагностического значения клинико-рентгенологических и иммунологических признаков первично и вторично хронических остеомиелитов челюстей, в том числе при определении эффективности хирургического лечения. Под наблюдением находилось 14 больных первично хроническим остеомиелитом нижней челюсти. Группа сравнения была представлена 28 пациентами с вторично хроническим остеомиелитом той же локализации. Исследование осуществлялось с использованием клинического анализа, компьютерной томографии, иммунологические признаки определялись в виде содержания в крови лимфоцитов разных фенотипов методом проточной цитометрии до и после оперативного вмешательства. Было установлено отсутствие корригирующего влияния хирургического лечения на иммунологические показатели крови у больных первично хроническим остеомиелитом нижней челюсти в отличие от позитивного воздействия оперативного вмешательства на иммунный статус пациентов с вторично хроническим остеомиелитом.

Ключевые слова:

остеомиелит челюстных костей, первично хронический остеомиелит, дифференциально-диагностическое значение, иммунологические признаки, эффективность хирургического лечения

Для цитирования

[1]
Балмасова И.П., Трофимов С.А., Дробышев А.Ю., Шулаков В.В., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. Клинико-иммунологический подход к дифференциальной диагностике и хирургическому лечению первично хронического остеомиелита нижней челюсти. — Клиническая стоматология. — 2018; 4 (88): 38-43. DOI: 10.37988/1811-153X_2018_4_38

Список литературы

  1. Артемова А.В., Дикусар А.А., Щекина Л.А. Частота встречаемости остеомиелитов в практике челюстно-лицевого хирурга. - Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2013; 3 (11): 1212.
  2. Баранник Н.Г., Варжапетян С.Д. Состояние цитокинового статуса больных вялотекущим острым одонтогенным остеомиелитом челюстей. - Science Rise. - 2015; 1(3): 25-8.
  3. Григоровский В.В. Аспекты патоморфологии и номенклатуры в современной классификации неспецифических остеомиелитов. - Ортопедия, травматология и протезирование. - 2013; (3): 77-87.
  4. Москалев А.В., Фалсафи А.Р.М. и др. Характеристика отдельных показателей врожденного и адаптивного иммунитета у больных одонтогенным остеомиелитом челюстей. - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014; 4 (48): 143-7.
  5. Царев В.Н., Дробышев А.Ю., Трофимов С.А., Ипполитов Е.В., Николаева Е.Н. Взаимосвязь клинического течения хронического остеомиелита нижней челюсти и экспрессии рецепторных молекул клеточной активации. - Эндодонтия today. - 2017; 2: 41-7.
  6. Эль-Аммури Х.Х., Гаврилов В.А. Современные представления о хроническом одонтогенном остеомиелите нижней челюсти. - Загальна патологiя та патологiчна фiзiологiя. - 2013; 8 (3): 32-43.
  7. Asgary S., Eghbal M.J., Ehsani S., Eslami B. An unusual finding of proliferative periostitis in a child: a case report. - Int J Stom Res. - 2012; 1 (1): 1-5.
  8. Baltensperger M., Grätz K., Bruder E., Lebeda R., Makek M., Eyrich G. Is primary chronic osteomyelitis a uniform disease? Proposal of a classification based on a retrospective analysis of patients treated in the past 30 years. - J Craniomaxillofac Surg. - 2004; 32 (1): 43-50.
  9. Berglund C., Ekströmer K., Abtahi J. Primary chronic osteomyelitis of the jaws in children: an update on pathophysiology, radiological findings, treatment strategies, and prospective analysis of two cases. - Case Rep Dent. - 2015; 2015: 152717.DOI: https://dx.doi.org/10.1155/2015/152717
  10. De Andrade Freitas Oliveira L.S. et al. Computed tomography findings of periostitis ossificans. - Braz J Oral Sci. - 2010; 9 (1): 59-62.
  11. De Moraes F.B. et al. Garré`s sclerosing osteomyelitis: case report. - Rev Bras Ortop. - 2014; 49 (4): 401-4.
  12. Schwartz A.J., Jones N.F., Seeger L.L., Nelson S.D., Eckardt J.J. Chronic sclerosing osteomyelitis treated with wide resection and vascularized fibular autograft: a case report. - Am J Orthop. - 2010; 39 (3): 28-32.
  13. Singh S., Graham M.E. et al. Chronic sclerosing osteomyelitis of the mandible treated with hemimandibulectomy and fibular free flap reconstruction. - Plast Reconstr Surg Glob Open. - 2015; 3 (12): e580.
  14. Theologie-Lygidakis N., Schoinohoriti O., Iatrou I. Surgical management of primary chronic osteomyelitis of the jaws in children: a prospective analysis of five cases and review of the literature. - Oral Maxillofac Surg. - 2011; 15 (1): 41-50.

Загрузки

Опубликовано

01.12.2018