Клиническая стоматология

Особенности стоматологического статуса и фосфорно-кальциевого обмена у детей с Х-сцепленным доминантным гипофосфатемическим рахитом

И.А. Алексеева — 2026-09-25

Смешанная слюна может быть перспективным маркером состояния процессов минерализации тканей зубов и пародонта и неинвазивным инструментом диагностики стоматологических заболевания у детей с генетически детерминированным системным нарушением фосфорно-кальциевого обмена.
Материалы и методы. В клинико-лабораторном исследовании участвовали дети и подростки 6—17 лет (средний возраст — 12 лет), среди них 20 с генетически установленным диагнозом «Х-сцепленный доминантный гипофосфатемический рахит» (Х-ГФР) и 20 здоровых участников (группа сравнения). Стоматологический статус обследуемых оценивали по индексам OHI-S, КПУ, PUFA, SBI, PMA и по тесту кариесрезистентности постоянных зубов (ТЭР-тест). Лабораторное исследование образцов смешанной слюны включало измерение содержания витамина D, остеокальцина, остеопротегерина, костной щелочной фосфатазы и паратиреоидного гормона методом иммуноферментного анализа.
Результаты. У детей с Х-ГФР выявлена высокая интенсивность кариозного поражения постоянных зубов (КПУ=5,42), сниженный уровень структурно-функциональной резистентности эмали (ТЭР-тест — 5,23 балла), высокий показатель осложненного кариеса (PUFA=1) и средняя степень гингивита (SBI=1,80, PMA=56,8%), сопряженные с недостаточной гигиеной полости рта (OHI-S=1,54). У детей основной группы в сравнении со здоровыми детьми это сопровождалось статистически значимыми, более чем 2-кратным уменьшением концентрации костного изофермента щелочной фосфатазы (КИЩФ) и сниженным уровнем секреции метаболитов в смешанной слюне: витамина D в 1,8, остеокальцина в 1,7, остеопротегерина в 2,7 и КИЩФ в 4 раза (p<0,05).
Заключение. Состояние стоматологического статуса детей с Х-ГФР сопровождается нарушением регуляции костного метаболизма и сниженной активностью клеток костного микроокружения, что, возможно, определяет сниженную минерализацию твердых тканей зубов и пародонта. Изучаемые маркеры минерализации: витамин D, остеокальцин, остеопротегерин, КИЩФ — могут быть инструментом скрининга процессов минерализации тканей зубов и пародонта, а также мониторинга эффективности влияния на них лечебно-профилактических мероприятий. Данное направление саливадиагностики может быть перспективным, позволяющим оценить как локальные нарушения минерализации в тканях полости рта, так и системные (костный метаболизм).

Метагеном полости рта у условно здоровых детей среднего школьного возраста

И.М. Файзрахманов — 2026-09-25

Микроорганизмы, населяющие рот человека, многочисленны и разнообразны. В норме их видовой состав довольно постоянен, однако количество микроорганизмов значительно изменяется в зависимости от внешних и внутренних факторов. При этом микробиом полости рта считается критическим фактором развития кариеса — одного из распространенных заболеваний рта, особенно среди детей. Характеристике микробиома с анализом качественного и количественного состава уделяется большое внимание, а его изменение поможет спрогнозировать возможность развития патологий у условно здоровых пациентов. Цель исследования — оценка бактериальных сообществ полости рта с позиций риска развития кариеса зубов у условно здоровых детей среднего школьного возраста.
Материалы и методы. Проведен метагеномный анализ образцов зубного налета 15 условно здоровых детей среднего школьного возраста (10—14 лет). Предварительную обработку и анализ последовательностей проводили с использованием конвейера Mothur на платформе Galaxy, последовательности были сгруппированы в операционные таксономические единицы (ОТЕ) на уровне идентичности 97% и классифицированы по базе данных SILVA138.1. При анализе α-биоразнообразия данных секвенирования 16S рРНК использованы индексы таксономического богатства (S) и разнообразия Шеннона, анализа β-разнообразия — индексов Брея—Кертиса и Серенсена. Функциональный потенциал предсказан с помощью PICRUSt2, функциональные пути были определены с использованием баз данных Orthology и MetaCyc.
Результаты. Метагеномный анализ продемонстрировал не очень высокое α- и β-разнообразие. Представители филумов Bacillota и Pseudomonadota обладали средней вариативностью (коэффициент вариации составлял 19 и 30% соответственно), а филы Bacteroidota (CV=64%). Actinobacteriota (CV=78%) — высокой вариативностью. Филум Bacillota представлен преимущественно родами Streptococcus и Veillonella. Род Streptococcus доминировал во всех образцах, а бактерии, входящие в порядок Lactobacillales, не удалось идентифицировать ни до семейств, ни до рода. До вида было идентифицировано 20 ОТЕ, наибольшее количество определенных таксонов, относящихся к филуму Pseudomonadota, принадлежало к родам Neisseria и Haemophilus, из них было идентифицировано два вида: N. perflava и H. parahaemolyticus. Среди филума Bacteroidota определено 11 видов, принадлежащих к родам Prevotella (5 видов), Capnocytophaga (4 вида), Porphyromonas и Alloprevotella: P. maculosa, P. pallens, P. nigrescens, P. loescheii, P. micans, C. sputigena, C. gingivalis, C. ochracea, C. leadbetteri, A. tannerae и P. catoniae. Причем P. maculosa, C. sputigena и P. catoniae можно отнести к доминирующим видам филума Bacteroidota. Филум Actinobacteriota представлен в образцах преимущественно 3 родами: Rothia, Actinomyces и Corynebacterium, среди них были идентифицированы виды R. aeria, R. mucilaginosa, A. odontolyticus (новое название Schaalia odontolytica), C. matruchotii, C. durum и P. propionicum. На основе генома вид A. odontolyticus был переклассифицирован в Schaalia odontolytica.
Заключение. Метагеномный анализ позволил получить возможность расширенного таксономического анализа на основе секвенирования гена 16S рРНК у условно здоровых детей среднего школьного возраста. Определены характерные филотипы, идентифицированы отдельные представители микробиома и проведен анализ функционала бактериальных генов. Было определено три доминирующих фила: Bacillota, Pseudomonadota и Bacteroidota, которые могут быть отнесены как к нормальной микробиоте рта, так и к бактериям, способным вызывать различные заболевания, в первую очередь кариес.

Оптимизация комплексного лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

М.Н. Митропанова — 2026-09-25

В детской стоматологии по-прежнему актуальной проблемой остается терапия гнойно-воспалительных патологий челюстно-лицевой области. Обнаруженные при данных заболеваниях нарушения иммунной системы (ИС) нередко обусловливают хронизацию воспалительного процесса, что диктует необходимость применения иммуномодулирующих препаратов в рамках комплексного лечебного подхода. Цель исследования — оценить эффективность комплексного лечения с включением препарата Имунофан® на клиническое течение и иммунологические параметры у детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (ГВЗ ЧЛО).
Материалы и методы. В исследовании были включены дети 8—17 лет с ГВЗ ЧЛО. Группа исследования (ГИ) составила 47 пациентов до лечения. Пациенты, получающие стандартную терапию, были включены в ГИ1 после лечения, 27 детей. В ГИ2 после лечения вошли 20 детей, получивших комплексное лечение, в котором стандартная терапия дополнена назначением препарата Имунофан®. В группу сравнения (ГС) были включены 13 условно здоровых детей. Проводили определение содержания Т-лимфоцитов (CD3+CD19−, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+CD4+/CD3+CD8+), В-лимфоцитов (CD3−CD19+), NK− (CD3−CD16+CD56+), концентрации сывороточных IgA, IgM, IgG. Фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ) оценивали по количеству активно фагоцитирующих НГ (%ФАН), процессы захвата по показателям (ФЧ, ФИ) и переваривающую активность по %П и ИП по отношению к S. aureus (штамм № 209).
Результаты. Установлены сочетанные дефекты функционирования ИС у детей с ГВЗ ЧЛО (ГИ до лечения): снижение содержания Т-лимфоцитов с параллельным уменьшением доли Т-хелперов и цитотоксических лимфоцитов (ЦТЛ) на фоне неменяющегося содержания NK-клеток и В-лимфоцитов. При этом установлено повышение уровня IgA и IgG. Выявлены дефекты фагоцитоза, связанные со снижением переваривающей активности НГ. В ГИ2 после лечения отмечалось восстановление нарушенных параметров Т-клеточного и гуморального иммунитета, эффекторных функций НГ, что сопровождалось более значимыми клиническими эффектами у детей, получавших комплексное лечение с включением иммунотерапии ГП.
Заключение. Показан позитивный клинико-иммунологический эффект использования фармпрепарата Имунофан® в комплексном лечении детей с ГВЗ ЧЛО. Иммунокоррекция дисфункции ИС при данной патологии демонстрирует весомые преимущества по сравнению с использованием только стандартной терапии.

Искусственный интеллект в системе первичной профилактики кариеса зубов у детей

Г.И. Скрипкина — 2026-09-25

Для решения многих задач в медицине, в частности в стоматологии, активно внедряются компьютерные технологии с целью организации приема пациентов, ведения электронных медицинских карт, диагностики заболеваний, анализа результатов обследования, моделирования конструкций и многого другого. Цель исследования — разработать, научно обосновать и оценить эффективность внедрения математической модели для прогнозирования риска развития кариеса у детей в период прикуса смены зубов.
Материалы и методы. В основной группе проведено клинико-лабораторное обследование 60 кариесрезистентных детей в возрасте от 7 до 12 лет (25 девочек и 35 мальчиков), проживающих в Омске. Группа сравнения состояла из 18 кариесрезистентных детей (7 девочек и 11 мальчиков) со сформированным прикусом (15 лет). Комплексная оценка клинико-лабораторных параметров проводилась внутри основной клинически однородной группы пациентов, в том числе в зависимости от типа МКС (1-й, 2-й или 3-й). Клиническое наблюдение и апробация разработанной в ходе исследования модели риска развития кариозного процесса проходила в течение 2 лет.
Результаты. На основании разработанной математической модели для выявления риска развития кариозного процесса была написана программа для ЭВМ «Кариес-Стоп» (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022667902 от 28.09.2022). Программа может быть использована врачами-стоматологами для выявления риска развития кариозного процесса на доклиническом этапе развития заболевания с целью назначения необходимых профилактических мероприятий у данной группы детей.
Заключение. Разработанная авторская математическая модель позволяет прогнозировать риск развития кариеса у детей с интактными зубами в период смены зубов в 100% случаев по чувствительности и специфичности параметров и включает в себя комплекс прогностических клинико-лабораторных показателей обменных процессов в полости рта и их критические значения, характеризующие восприимчивость к кариозному процессу.

Клинико-лабораторная оценка реминерализующей эффективности геля «R.O.C.S. Medical Minerals» при кариесе эмали зубов в детском возрасте

Л.Р. Сарап — 2026-09-25

Сегодня к основным задачам стоматологии относятся не только лечение и диагностика кариозных заболеваний в кавитационных и осложненных формах течения, но и ранняя превентивная диагностика и профилактика перехода начального кариеса в кариес с дефектом эмали. Таким образом, данные цели могут быть достижимы только путем раннего прогнозированного и наглядного выявления начальных форм кариеса на окклюзионных поверхностях и осуществления (при необходимости) принципов неинвазивного или минимально-инвазивного лечения. Цель — оценить клиническую эффективность реминерализующего геля на основе кальция глицерофосфата («R.O.C.S. Medical Minerals») у детей с начальными формами кариеса эмали, используя метод количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF) и анализ показателей ротовой жидкости.

Клиническая эффективность зубной пасты комплексного действия

И.В. Фоменко — 2026-09-25

Зубные пасты — важный компонент сохранения стоматологического здоровья населения. Цель — изучить влияние новой зубной пасты комплексного действия на стоматологический статус взрослых.
Материалы и методы. В проспективном клиническом исследовании участвовали 30 пациентов 18—50 лет с высокой активностью кариеса, очаговой деминерализацией эмали (ОДЭ) и/или гиперестезией зубов. Пациентов с ОДЭ включали в I группу, пациентов без ОДЭ — во II группу. Все участники в течение месяца использовали для чистки зубов комплексную зубную пасту, содержащую фторид, цинк, ксилит, экстракт цветов Robinia pseudoacacia и другие компоненты. При первичном осмотре, а также через 7, 14 дней и 1 месяц у пациентов оценивали стоматологический статус, определяли упрощенный индекс гигиены рта (ИГР-У), индекс гингивита (GI), индексы КПУ и ICDAS-II. Глубину деминерализации эмали оценивали по данным лазерной флюоресценции (ЛФ). Чувствительность зубов к раздражителям оценивали по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ). В последнее посещение провели анкетирование пациентов.
Результаты. В течение периода наблюдения не выявлено новых кариозных поражений: выявлены одинаковые значения интенсивности кариеса при первом осмотре и через 1 месяц в I группе (КПУ=10,47, ICDAS-II=20,60) и во II группе (КПУ=8,0, ICDAS-II=12,27). Зарегистрирована стабилизация ОДЭ в I группе (ЛФ 15,11 и 14,82 при первом осмотре и через 1 месяц, p>0,05). Выявлено улучшение гигиены рта: в I группе ИГР-У=1,40 при первом осмотре и 0,43 — через 1 месяц (p<0,05), во II группе — 1,23 и 0,56 соответственно (p<0,05). Гиперестезия зубов на кислое и холодное снизилась значимо в обеих группах (p<0,05). Чувствительность зубов на прикосновение в I группе снизилась незначимо (p>0,05), во II группе – значимо (p<0,05). Выявлено уменьшение воспаления и кровоточивости десен в обеих группах: при первом осмотре и через 1 месяц GI=0,53 и 0,13 (p<0,05) в I группе, и 0,67 и 0,20 (p<0,05) во II группе. Отмечена способность зубной пасты освежать дыхание. Не выявлено аллергических реакций, негативного влияния на слизистую оболочку рта, цвет зубов и реставраций.
Заключение. Полученные данные подтверждают позитивное влияние комплексной зубной пасты на стоматологическое здоровье пациентов и обосновывают целесообразность ее регулярного применения у взрослых.

Оценка эффективности применения зубной пасты с экстрактом тимьяна, прополиса, фтористого натрия и гидроксиапатита (RDA 75) у пациентов с хроническим пародонтитом легкой степени тяжести после лазерной деконтаминации пародонтальных карманов

Г.Б. Любомирский — 2026-09-25

Распространенность заболеваний пародонта среди населения ежегодно остается на высоком уровне. Профилактирование и лечение данной патологии имеют центральное место в практике врача-стоматолога. На сегодняшний день наблюдается значительный прогресс в области лечения заболеваний пародонта. Применение лазерных методик дает возможность значительно повысить результативность лечения, но остается актуальным поиск новых эффективных средств для домашней гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями пародонта. В нашем исследовании мы использовали метод деконтаминации пародонтальных карманов диодным лазером, а также два вида зубных паст. Пациенты были разделены на 2 группы по 30 человек в зависимости от используемой зубной пасты. В результате исследования у пациентов, где применяли зубную пасту «PresiDENT EXCLUSIVE при воспалении десен» (RDA 75) наблюдается наибольшая редукция цифровых показателей гигиенических и пародонтальных индексов, а также изменение глубины пародонтальных карманов в среднем на 1 мм. При равных первоначальных значениях ИК и ВоР спустя 90 дней использования исследуемых зубных паст положительные изменения индексных показателей отмечены в обеих группах, но наиболее выражены у пациентов I группы. Гемодинамика по средней систолической скорости усиливается во всех участках пародонта, но в большей степени от воздействия светодиодного лазера и применения зубной пасты «PresiDENT EXCLUSIVE при воспалении десен» (RDA 75) в течение 3 месяцев наблюдения.

Clinicopathological features and associated risk factors of oral cancer in a high-risk population

F. Musaie — 2026-09-25

Плоскоклеточный рак полости рта (ПРПР) — одна из основных причин смертности среди онкологических заболеваний головы и шеи. Несмотря на обширные научные исследования, взаимосвязь демографических, социально-экономических и поведенческих факторов риска в группах высокого риска до сих пор не до конца изучена. Цель исследования — всестороннее изучение клинико-патологических особенностей и сопутствующих факторов риска рака полости рта с особым акцентом на выявлении и количественной оценке риска развития рака в конкретных локализациях в группе высокого риска.
Материалы и методы. В Карачи (Пакистан) было проведено перекрестное исследование 186 пациентов с ПРПР, средний возраст которых составил 47,6±12,1 года. В ходе исследования использовалась надежная методология, сочетающая данные медицинских учреждений и цифрового репозитория Dryad. Сбор данных включал заполнение комплексного структурированного вопросника, охватывающего социально-демографические, клинические и поведенческие переменные. Определение стадии опухоли осуществлялось в соответствии с критериями 8-го издания Американского объединенного комитета по раку (AJCC) с использованием усовершенствованной классификации глубины инвазии и тщательного статистического анализа.
Результаты. Демографический анализ показал, что 22,6% участников были курильщиками. В ходе исследования было выявлено четыре значимых фактора риска развития рака щечной полости: мужской пол (риск повышен в 2,5 раза), начальное образование (риск повышен в 2,9 раза), отсутствие работы (риск повышен в 2,7 раза) и употребление жевательного табака «гутка» (риск повышен в 5,3 раза). Распределение опухолей показало, что 68,8% из них располагались на слизистой оболочке щеки, при этом «гутка» оказалась наиболее распространенным продуктом для жевания табака (14% участников).
Заключение. Исследование дает представление о сложной этиологии ПРПР, подчеркивая взаимосвязь между социально-экономическими факторами и развитием рака. Полученные данные подчеркивают необходимость внедрения целенаправленных стратегий профилактики среди групп высокого риска.

Особенности стоматологического статуса у пациентов после COVID-19

Г.Р. Хамзина — 2026-09-25

Пандемия COVID-19, спровоцированная вирусом SARS-CoV-2, значительно повлияла на медицинскую практику, вызвав новые вызовы в области диагностики, терапии и профилактических мероприятий. Цель — провести анализ изменений стоматологического статуса у лиц после COVID-19 с учетом наличия симптомов ксеростомии и признаков воспалительных заболеваний пародонта.
Материалы и методы. Изучали стоматологический статус 454 пациентов, находившихся на лечении по поводу COVID-19 с 2021 по 2024 г. В зависимости от тяжести заболевания пациентов поделили на 2 группы: I — с тяжелым течением COVID-19 (n=225, основная группа); II — с COVID-19 средней степени тяжести (n=229, группа сравнения). Стоматологический статус оценивали по рекомендациям ВОЗ с применением индексов КПУ, PMA и PBI.
Результаты. Клинические проявления COVID-19 сопровождались высокой (76,8—100%) распространенностью стоматологических проявлений: дисгевзия, сухость полости рта, везикуло-буллезные поражения слизистой оболочки рта. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 значительно чаще наблюдались нарушения вкуса (93,3%) и обоняния (97,8%), поражения слизистой оболочки (97,8%), болезненность (97,8%), сухость во рту (100%) и выраженный налет на языке (87,6%; p<0,001). При этом неприятный запах изо рта и кровоточивость десен встречались с одинаковой частотой (100%) в обеих группах. Оценка стоматологических индексов показала неудовлетворительную гигиену полости рта (OHI-S=3,3—4,3) и высокую распространенность кариеса у всех обследованных. Однако у пациентов I группы были более выражены признаки воспаления тканей пародонта, о чем свидетельствовали более высокие значения индексов РМА (85,6—92,2%) и PBI (2,1—3,7). Пародонтит и хейлит выявлялись у всех пациентов, тогда как кандидоз слизистой оболочки (52% пациентов) и афтозный стоматит (72,9) значительно чаще диагностировались при тяжелом течении COVID-19 (p<0,05).
Заключение. COVID-19 оказывает негативное влияние на состояние полости рта, особенно у пациентов с тяжелым течением заболевания. Полученные результаты подчеркивают необходимость своевременного стоматологического обследования, проведения профилактических мероприятий и комплексного наблюдения пациентов после перенесенной инфекции.

Нехирургическое эндодонтическое лечение сращенных второго и третьего моляров верхней челюсти под контролем КЛКТ: клинический случай

Л.Н. Ле — 2026-09-25

Сложная морфология корневых каналов верхних моляров часто затрудняет диагностику и эндодонтическое лечение, а конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) играет важную роль в преодолении ограничений традиционной рентгенографии. В данном клиническом случае представлено нехирургическое эндодонтическое лечение сращенных второго и третьего моляров верхней челюсти с общей пульпарной камерой. Мужчина 25 лет (вьетнамского происхождения) обратился с жалобами на периодические спонтанные боли в правом заднем отделе верхней челюсти, сохранявшиеся в течение нескольких недель и сопровождавшиеся дискомфортом при жевании и чувствительностью при накусывании. По данным КЛКТ было выявлено сращение правых второго и третьего моляров верхней челюсти с общей коронкой и сливной пульпарной камерой. Во втором моляре определялись 4 корневых канала (MB1, MB2, DB и P), тогда как третий моляр имел 2 канала (M и D), с их слиянием в средней и апикальной трети. Периапикальных рентгенологических изменений не выявлено. Нехирургическое эндодонтическое лечение было успешно выполнено с использованием коффердама, увеличения и КЛКТ-навигации для уточнения доступа и идентификации корневых каналов.

Показатели гуморального иммунитета слюны при хронических воспалительных заболеваниях пародонта: клинико-лабораторный анализ

Е.С. Шаповаленко — 2026-09-25

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта — одна из распространенных причин утраты зубов, что подчеркивает значимость доступных биомаркеров для их диагностики и мониторинга. Слюна является биоинформативным материалом, однако диагностическая релевантность иммуноглобулинов при гингивите и пародонтите не доказана. Цель исследования — оценить взаимосвязь уровней IgA, IgM, IgG и секреторного sIgA в слюне с клиническими признаками патологии пародонта.
Материалы и методы. Обследовано 600 жителей Хабаровского края ключевых возрастных групп, сформированы группы по ординальной шкале: здоровые, гингивит, пародонтит легкой, средней и тяжелой степени. Проведена оценка клинических индексов OHI-S, CPITN, PMA, PBI; выполнено микробиологическое исследование патологических зубодесневых карманов, измерение концентрации иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и sIgA в слюне методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Результаты. Корреляционный анализ Спирмена показал прямую тесную связь тяжести пародонтита с индексом CPITN (ρ=0,636), умеренную корреляционную связь с PBI (ρ=0,479) и PMA (ρ=0,434), показывающих роль воспаления и кровоточивости в прогрессировании патологии; связь с OHI-S слабая (ρ=0,246). По данным ROC-анализа уровень sIgA имеет умеренную диагностическую ценность при тяжелом пародонтите (AUC=0,72). Оптимальный порог sIgA — 305 мг/л (чувствительность — 78%, специфичность — 65%). Комбинация sIgA и IgM в многофакторной модели логистической регрессии демонстрирует высокую прогностическую ценность (AUC=0,81). Прирост sIgA на каждые 1 мг/л повышает вероятность пародонтита на 0,4% (OR=1,004). Межгрупповые различия уровней IgA, IgM, IgG и sIgA в слюне по тяжести заболевания статистически незначимы. Сильная связь с тяжелой формой хронического пародонтита показана в ассоциации микроорганизмов E. coli и Leptotrichia spp. (OR=3,00); значимые предикторы тяжести Enterococcus faecalis и Leptotrichia spp. (OR=2,34), Staphylococcus aureus и Leptotrichia spp. (OR=1,92).
Заключение. Сопоставительный анализ индексов OHI-S, CPITN, PMA, PBI, микробиологического профиля ассоциаций патологических зубодесневых карманов и гуморальных биомаркеров слюны позволяет уточнить вклад отдельных показателей в диагностику и мониторинг инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта.

Гистологический анализ изменений ткани десны, вызванных инъекцией бисопролола, у крыс

Н.А. Разуки — 2026-09-25

Десна, как и многие другие ткани, обладает β-адренергическими рецепторами, в частности β2-адренергическими рецепторами. Фибробласты десны и периодонтальной связки экспрессируют β2-адренергический рецептор. Цель исследования — in vivo впервые изучить влияние введения бисопролола, блокатора β-адренергических рецепторов, на структуру ткани десны.
Материалы и методы. 20 самцов крыс линии Вистар в возрасте 3 месяцев были случайным образом распределены две группы — контрольную (n=10) и группу бисопролола (n=10). Ежедневные подкожные инъекции бисопролола в дозе 5 мг/кг вводили в течение 2 недель. По окончании исследования все животные были усыплены; с нёбной поверхности коренных зубов был взят срез десневой ткани на всю толщину, который был подготовлен стандартным образом для гистологического и гистоморфометрического исследования. Гистоморфометрические измерения в каждой области интереса регистрировали по следующим гистологическим показателям: толщина эпителия (от наружной поверхности до базальной мембраны), толщина собственной пластинки слизистой оболочки, толщина подслизистой оболочки и количество кровеносных сосудов.
Результаты. Нормальное распределение входных данных было подтверждено с помощью критерия Шапиро—Уилка. Анализ данных группы, получавшей бисопролол, выявил более высокие значения по всем переменным, однако ни одно из них не достигло статистической значимости для толщины эпителия (p=0,278), толщины собственной пластинки слизистой оболочки (p=0,051), толщины подслизистой оболочки (p=0,264) и количества кровеносных сосудов (p=0,175).
Заключение. В рамках ограничений настоящего исследования полученные результаты свидетельствуют о том, что подкожное введение бисопролола в дозе 5 мг/кг не оказывало влияния на гистологическую структуру тканей десны у крыс.

Алгоритм получения двух видов клеток из одного биоптата десны человека для последующего биопринтинга

А.Д. Лысов — 2026-09-25

Статья посвящена возможности культивирования двух видов клеток — эпителия и дермальных фибробластов — из слизистой оболочки полости рта человека. В настоящее время клеточные технологии все шире применяются в стоматологии. Ограничения, связанные с пересадкой аллогенных клеток, и малое количество первичного материала требуют разработки алгоритма выращивания культуры аутологичных клеток, который позволяет получить культуры высокого качества практически у каждого пациента при заборе биоптатов слизистой оболочки десны минимального размера. В работе использованы следующие методы: культуральные, морфологические, морфометрические, иммунофенотипирование. В представленной работе были получены два вида клеток из одного биоптата десны человека — дентальные эпителии и дентальные фибробласты.
Заключение. Высокое качество культур дентальных фибробластов, сохранение их жизнеспособности и пролиферативного потенциала дают возможность получения большого количества клеток и их использование в регенеративной медицине, при создании биотехнологических конструкций, в том числе методом биопринтинга.

Проблемы фиксации протезов на балочные конструкции: обзор

В.П. Тлустенко — 2026-09-25

Балочные конструкции широко применяются при фиксации съемных протезов c опорой на дентальные имплантаты у пациентов с полным отсутствием зубов и рассматриваются как один из наиболее стабильных методов стабилизации протеза. Вместе с тем в клинической практике сохраняется ряд проблем, связанных с механическими, биологическими и функциональными осложнениями, что определяет актуальность их комплексного анализа. Предметом настоящего исследования являются клинические и биомеханические особенности фиксации протезов на балочных конструкциях. Цель работы — провести обзор современных данных о проблемах фиксации, выявить ключевые факторы риска осложнений и определить направления их профилактики. В качестве гипотезы выдвинуто положение о том, что частота осложнений определяется совокупностью биомеханических параметров конструкции, точностью изготовления, качеством гигиенического ухода и уровнем технического сопровождения. Методологической основой исследования стал аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций последних лет, посвященных биомеханике балочных систем, клинической эффективности, сравнительному анализу альтернативных методов фиксации и применению цифровых технологий при их изготовлении. Результаты анализа показывают, что балочные конструкции обеспечивают высокую стабильность протеза и равномерное распределение окклюзионной нагрузки, однако характеризуются точностью посадки, состоянием ретенционных элементов и соблюдением гигиены. Наиболее частыми осложнениями являются ослабление винтовой фиксации, воспалительные изменения периимплантных тканей и функциональный дискомфорт. Цифровое проектирование и индивидуализированное планирование имплантации повышает предсказуемость результатов и снижает риск неблагоприятных исходов. Сделан вывод о необходимости комплексного подхода к планированию, изготовлению и последующему сопровождению балочных систем фиксации.

Метилметакрилат как основа для изготовления съемных зубных протезов и проблемы его использования в стоматологии

Я.Н. Харах — 2026-09-25

Одной из важных задач ортопедической стоматологии на современном этапе остается повышение качества и технологий изготовления съемных зубных протезов. В качестве наиболее востребованного базисного полимерного материала для этой цели до настоящего времени остаются акриловые пластмассы, полученные на основе полиметилметакрилата. При наличии таких достоинств, как дешевизна, хорошие рабочие свойства и доступность, применение этого базисного материала создает целый ряд проблем в виде необходимости повышения его устойчивости к жеванию, придания антимикробных свойств, снижения в его составе остаточного мономера, которым служил метилметакрилат с присущими ему токсическими воздействиями на организм как пациента, так и персонала стоматологических учреждений, связанных с изготовлением и установкой зубных протезов. Настоящий обзор посвящен анализу современных способов решения большинства этих важных для клинической стоматологии проблем.

Клиническая эффективность применения FDM-печати и силиконового теста при формировании десневого контура в протоколах немедленного протезирования

В.А. Ерохин — 2026-09-25

Контролируемое формирование десневого контура — ключевой фактор успешного непосредственного протезирования, определяющий как функциональные, так и эстетические результаты лечения. Однако до настоящего времени отсутствовали стандартизированные методы количественной оценки давления временной конструкции на мягкие ткани. Цель исследования — оценить клиническую эффективность применения FDM-печати и силиконового теста для индивидуализированной коррекции промежуточной части временных ортопедических конструкций при непосредственном протезировании.
Материалы и методы. В исследование включено 20 пациентов (8 мужчин и 12 женщин) в возрасте 24—67 лет, им проводилось одномоментное протезирование после удаления зубов или имплантации. Пациенты были разделены на две равные группы: I (основная) — FDM-модификация промежуточной части временного протеза с применением силиконового теста для оценки контакта с мягкими тканями и коррекции формы конструкции; II (контрольная) — стандартный CAD/CAM-протокол без FDM-модификации. Силиконовый тест выполняли только для исследовательской регистрации показателей и межгруппового сопоставления, без использования его результатов для коррекции конструкции или изменения клинической тактики. В обеих группах толщину силиконовой пленки количественно оценивали с помощью анализатора в 5 анатомических зонах: мезиальной, дистальной, вестибулярной, оральной и центральной. В I группе результаты измерений учитывали при клинической коррекции промежуточной части конструкции, тогда как во II группе их использовали исключительно для исследовательской регистрации и статистического анализа. Оценивали адаптацию мягких тканей, выраженность бланшинга, необходимость коррекции конструкции, удовлетворенность пациентов и частоту осложнений.
Результаты. Медиана среднего значения толщины силиконовой пленки по пяти зонам составила 84 мкм в I группе и 162 мкм во II группе (p<0,001). Минимальная толщина пленки имела сильную обратную связь с выраженностью бланшинга (ρ=−0,918; p<0,001), а число зон<60 мкм — сильную прямую связь с бланшингом (ρ=0,853; p<0,001). Число зон вне целевого диапазона 60—150 мкм отрицательно коррелировало с врачебной оценкой припасовки (ρ=−0,888; p<0,001) и интегральной оценкой пациента (ρ=−0,908; p<0,001). Сохранение бланшинга более 20 минут не зарегистрировано в I группе и отмечено у 6 пациентов II группы (p=0,011). Внеплановая коррекция потребовалась 1 пациенту I группы и 6 пациентам II группы (p=0,057). Интегральная оценка пациента составила 8,73 и 6,83 балла соответственно (p=0,003), врачебная оценка припасовки — 9,14 и 6,77 балла (p=0,002).
Заключение. Применение FDM-печати в сочетании с силиконовым тестом позволяет количественно оценивать контакт временной конструкции с мягкими тканями и использовать эти данные для индивидуализированной коррекции промежуточной части. В исследуемой выборке предложенный протокол ассоциировался с более благоприятными ранними клиническими показателями, меньшей частотой длительного бланшинга и численно меньшей потребностью во внеплановых коррекциях. Полученные результаты имеют предварительный характер и требуют подтверждения в исследованиях с большей выборкой.

Выбор рациональных режимов экспозиции акриловых стоматологических материалов в среде углекислого газа для снижения высвобождения остаточного метилметакрилата

Я.Н. Харах — 2026-09-25

Остаточный метилметакрилат (ММА), сохраняющийся в стоматологическом полиметилметакрилате (ПММА) после полимеризации, способен переходить в жидкую среду и рассматривается как потенциальный фактор нежелательных тканевых реакций. Цель исследования — определить режимы экспозиции стоматологического ПММА горячего и холодного отверждения в среде CO2, обеспечивающие снижение водно-экстрагируемой фракции остаточного ММА при контроле шероховатости поверхности, геометрической стабильности и физико-механических свойств материала.
Материалы и методы. Образцы из ПММА горячего («Белакрил-М ГО») и холодного («Белакрил-М ХО», «ВладМиВа», Россия) отверждения экспонировали в среде CO2 при варьировании температуры (20—45°C), давления (50—100 атм) и продолжительности воздействия (10—30 минут) в соответствии с центральным композиционным планом. Основным откликом служило изменение приведенной концентрации ММА в водной вытяжке (ΔC), определяемой методом мицеллярной электрокинетической хроматографии. Контрольными показателями служили шероховатость поверхности (Ra, Rz), геометрический показатель (ΔG) и физико-механические свойства при трехточечном изгибе (E, σ, δ). Режимы выбирали по моделям поверхности отклика и проверяли в независимой подтверждающей серии (по 10 запусков на материал).
Результаты. Для ПММА холодного отверждения расчетно выбранный и экспериментально подтвержденный режим составил 22,5°C, 61,1 атм. и 10 минут, при этом приведенная концентрация ММА снизилась с 3,018 до 1,697 мкг/мл (−43,8%, p<0,01). Для ПММА горячего отверждения расчетный режим 32,3°C, 105 атм. и 30 минут обеспечил снижение с 1,036 до 0,414 мкг/мл (−60,0%, p<0,001). Статистически значимых изменений Ra, Rz и геометрических размеров не выявлено ни для одного материала. У обоих материалов после экспозиции возрастал модуль упругости при изгибе при одновременном снижении предела прочности и максимального прогиба.
Заключение. Полученные данные подтверждают перспективность экспозиции стоматологического ПММА в среде CO2 как способа снижения водно-экстрагируемой фракции остаточного ММА при сохранении поверхности и геометрии материала, а выявленный физико-механический сдвиг определяет направление дальнейшей оптимизации режимов.

Рассмотрение возможности применения ферментного препарата «Лонгидаза» в комплексном лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы)

А.Ю. Дутов — 2026-09-25

В статье представлен обобщенный обзор результатов исследований, посвященных анализу эффективности ферментного препарата «Лонгидаза» для профилактики и лечения фиброзно-спаечных процессов различных локализаций. Проблема патологического фиброгенеза, ведущего к хронической боли, дисфункции и снижению качества жизни, остается актуальной. Стандартные консервативные методы терапии часто оказывают лишь симптом-модифицирующий эффект, что обосновывает поиск новых патогенетических подходов. В статье приведены сведения о фармакологических свойствах «Лонгидазы», а также обобщены данные о ее клиническом применении при патологиях, сопровождающихся фиброзом (в дерматологии, гинекологии, пульмонологии, ревматологии).
Заключение. Анализ литературы демонстрирует клинически значимый положительный эффект Лонгидазы при фиброзных процессах различной локализации. Учитывая общность патогенетических механизмов фиброзирования при изученных состояниях и при артрозе височно-нижнечелюстного сустава, можно констатировать наличие теоретических предпосылок для применения препарата в челюстно-лицевой хирургии. Однако ввиду отсутствия прямых клинических исследований на целевой группе пациентов окончательные выводы о его эффективности и безопасности могут быть сделаны только после проведения профильных контролируемых исследований

Сравнительная оценка (in vivo и in vitro) точности внутриротовых сканеров, применяемых при аппаратурном лечении функциональных расстройств

И.С. Найданова — 2026-09-25

Цель исследования — сравнительная оценка in vivo и in vitro точности внутриротовых сканеров при получении виртуальной модели зубного ряда на этапе аппаратурного лечения. Дизайн работы включал клинический (in vivo) и лабораторный (in vitro) этапы. На первом этапе оценивали истинность сканирования зубных рядов 27 пациентов с помощью устройств Medit i600, Primescan AC и iTero Element 2. Эталоном служили виртуальные модели, полученные путем лабораторного сканирования силиконовых оттисков устройством Medit T710. На втором этапе изучали истинность и влияние действий оператора при сканировании полимерных моделей челюстей теми же устройствами. Сопоставление виртуальных моделей и линейные измерения в области резцов, моляров и межзубных расстояний выполняли в программном обеспечении Exocad.
Результаты. В условиях in vivo наименьшие отклонения межзубных расстояний от эталона обеспечил сканер iTero Element 2 (медианное отклонение на участке 3.6—4.6 зубов составило 87 мкм), однако на поверхности отдельных моляров он показал наибольшие расхождения (до 141 мкм). В 82,7% случаев расхождение на боковых зубах превысило клинически значимые 100 мкм. При оценке in vitro точность всех устройств ожидаемо возросла. Наименьшее влияние действий оператора отмечено при сканировании устройством Primescan AC (отклонения рельефа изображений составили от 12 до 28 мкм в зависимости от участка зубного ряда). Истинность построения геометрии зубного ряда in vitro была выше у iTero Element 2.

Материалы для протезирования при переломах нижней стенки орбиты. Обзор литературы

А.М. Сипкин — 2026-09-25

Переломы нижней стенки глазницы составляют значительную долю в структуре травм лицевого скелета. Одним из актуальных вопросов остается выбор оптимального материала для протезирования костного дефекта, так как ни один из существующих имплантатов не является идеальным. В статье детально рассмотрены основные классы материалов для протезирования нижней стенки глазницы. Для каждой группы оценены ключевые характеристики: биосовместимость, прочность, остеокондуктивный потенциал, скорость резорбции, простота моделирования и риск осложнений. Перспективным направлением является разработка полностью резорбируемых имплантатов, которые минимизируют риски долгосрочных осложнений и психологический дискомфорт пациентов. Несмотря на удовлетворительные результаты применения резорбируемых полимеров, они требуют дальнейшей оптимизации для достижения оптимального баланса между прочностью, сроком резорбции и биологической инертностью.

Сравнительная оценка связывания рекомбинантного BMP-2 с коммерческими остеопластическими материалами различного происхождения и состава

А.А. Закарян — 2026-09-25

Эффективность остеоиндуктивной композиции определяется не только активностью рекомбинантного костного морфогенетического белка-2 (BMP-2), но и способностью носителя связывать белок и сохранять его после контакта с жидкой средой. При сравнении готовых коммерческих материалов необходимо учитывать, что они одновременно различаются происхождением, химическим составом, поровой архитектурой и размером гранул, поэтому вклад каждого параметра не может быть установлен при простом межпродуктовом сопоставлении. Цель — провести качественную сравнительную оценку связывания рекомбинантного BMP-2 четырьмя коммерческими гранулированными остеопластическими материалами и сопоставить извлекаемость белка после стандартизированной промывки и денатурирующей обработки.
Материалы и методы. Исследованы натуральный ксеногенный костный матрикс Regegraft (0,25—1,0 мм), ксеногенный депротеинизированный костный минерал Bio-Oss (1,0—2,0 мм), синтетические аллопластические кальций-фосфатные материалы Maxresorb (0,5—1,0 мм) и BoneCeramic (0,4—0,7 мм). По 20 мг каждого материала инкубировали с 20 мкг BMP-2 в 200 мкл 20 мМ натрийфосфатного буфера (pH=5,5) в течение 2 часов. После центрифугирования и трехкратной промывки оценивали несвязавшуюся фракцию и белок, извлекаемый с гранул при прогревании с дитиотреитолом, методом электрофореза по Лэммли в 12,5% полиакриламидном геле. Исследование имело качественный скрининговый дизайн.
Результаты. Во фракциях несвязавшегося белка после инкубации со всеми материалами полоса BMP-2 визуально не определялась, что указывает на снижение содержания белка ниже визуального предела обнаружения примененного метода, но не позволяет рассчитать сорбционную емкость. После обработки дитиотреитолом и нагревания полоса BMP-2 в экстракте Bio-Oss имела меньшую визуальную интенсивность, чем в экстрактах Maxresorb и BoneCeramic, что отражает меньшую извлекаемость белка в условиях выбранного протокола. В пробе Regegraft выявлялся выраженный многополосный белковый фон; природу отдельных полос не идентифицировали.
Заключение. Все исследованные материалы взаимодействовали с BMP-2 в условиях проведенного качественного скрининга. Различия извлекаемой фракции белка нельзя связывать только с размером гранул или номинальным химическим составом, поскольку коммерческие продукты одновременно различались по нескольким характеристикам. Для количественного ранжирования носителей необходимы валидированный количественный метод, независимые экспериментальные повторы и контролируемая регистрация методических параметров.

Сравнительная оценка кинетики высвобождения рекомбинантного BMP-2 из коммерческих остеопластических материалов

А.А. Закарян — 2026-09-25

Клинический эффект костного морфогенетического белка 2 (BMP-2) при его введении в составе остеопластического материала зависит от изменения локальной концентрации белка в тканях. Выраженный первичный выход повышает вероятность потери BMP-2 из зоны имплантации и развития дозозависимых нежелательных реакций, тогда как чрезмерно прочное удержание может ограничивать доступность фактора роста для клеток. Поэтому профиль высвобождения является одним из основных критериев выбора остеопластического носителя. Цель — сравнить кинетику выхода рекомбинантного BMP-2 из коммерческих остеопластических материалов различного происхождения, состава и размера частиц.
Материалы и методы. К образцам Regegraft, Bio-Oss, Maxresorb и BoneCeramic массой 50 мг добавляли 1,25 мкг BMP-2 и выдерживали в течение 10 минут при комнатной температуре. Затем вносили 1 мл среды, состоявшей из 1%-ного бычьего сывороточного альбумина в 0,9%-ном растворе NaCl с 0,2% NaN3. В каждой временной точке (0, 1, 3, 5, 24, 48, 144, 336, 504 и 672 ч) среду полностью заменяли. Иммунореактивный BMP-2 определяли методом твердофазного «сэндвич»-ИФА с непрямой детекцией. В каждой группе исследовали по 3 независимых образца.
Результаты. В точке 0 ч в среду переходило 60,5% BMP-2 из Regegraft, 30,7% из Bio-Oss, 7,6% из Maxresorb и 61,4% из BoneCeramic. Через 28 суток кумулятивное количество иммунореактивного белка составляло соответственно 72,5±4,5, 40,4±3,3, 22,2±0,9 и 68,9±5,7%. Для Regegraft определяемый выход сохранялся на протяжении всех 28 суток. Для Bio-Oss и Maxresorb значения отдельных порций среды после 48 ч находились ниже границы определения, для BoneCeramic — начиная с 21-х суток.
Заключение. Исследованные материалы формировали различные профили начального удержания и последующего выхода BMP-2. Maxresorb обеспечивал наибольшее начальное удержание; Bio-Oss сочетал умеренный первичный выход с высокой остаточной фиксацией; Regegraft характеризовался выраженным первичным выходом, но наиболее продолжительным последующим поступлением белка; BoneCeramic имел высокий первичный выход с ранним достижением плато. Различия между Maxresorb и BoneCeramic при одинаковом соотношении гидроксиапатита и β-трикальцийфосфата нельзя объяснить только размером гранул или номинальным фазовым составом.

Диагностическая значимость лимфоидной инфильтрации в слюнных железах. Обзор литературы и клинические наблюдения

И.В. Гайдук — 2026-09-25

Цель исследования — выявить лимфоидную инфильтрацию в тканях малых и околоушных слюнных желез у пациентов без болезни и синдрома Шегрена и других аутоиммунных заболеваний.
Материалы и методы. Проведено патоморфологическое исследование 35 образцов околоушных слюнных желез, полученных из края железистой раны, и биоптатов малых слюнных желез, полученных у 20 пациентов из подслизистого слоя нижней губы, в количестве 3—8 штук. Фрагменты околоушных слюнных желез были получены в связи с необходимостью удаления инкапсулированных доброкачественных новообразований в пределах здоровых тканей. Малые слюнные железы забирали из краев раны после удаления ретенционной (слизистой) кисты нижней губы, что диктовалось необходимостью профилактики рецидива кисты.
Результаты. В 28 (80%) фрагментах околоушных слюнных желез лимфогистиоцитарная инфильтрация отсутствовала, в 10 из них обнаруживались участки ацинарной атрофии и склероза. Очаги лимфоидной инфильтрации были выявлены в 5 (14%) из 35 препаратах. В 2 случаях была определена морфологическая картина лимфоузла нормального строения. Во всех случаях выявлялось выраженное включение жировой ткани. В 17 (85%) из 20 биоптатов малых слюнных желез лимфоидно-клеточные инфильтраты отсутствовали, и морфологическая картина описывалась как норма. В 3 случаях выявлялась слабая очаговая лимфоплазмоцитарная инфильтрация вместе с атрофией отдельных ацинусов и слабым перидуктальным склерозом.
Заключение. Таким образом, очаги лимфоидной инфильтрации не были характерной морфологической находкой в околоушных и малых слюнных железах у пациентов без болезни и синдрома Шегрена. Лимфоидная ткань в слюнных железах, по-видимому, является приобретенной и выявляется в связи с травмой, вирусной инфекцией и при аутоиммунных заболеваниях. Выявление фокусов лимфоидной инфильтрации в малых и больших слюнных железах требует тщательного анализа и сопоставления с клиническими проявлениями и данными лабораторных методов исследования.

Выбор остеопластического материала для аугментации кости в стоматологии: гистологическая и морфометрическая оценка репаративного остеогенеза при использовании различных остеопластических материалов в эксперименте на животных

В.В. Чуев — 2026-09-25

В настоящем исследовании проводится сравнительная гистологическая и морфометрическая оценка эффективности деминерализованной и депротеинизированной костной пасты в сочетании с коллагеновой мембраной для регенерации критических дефектов нижней челюсти и верхнечелюстной пазухи. В эксперименте на 8 овцах моделировали дефекты тела нижней челюсти и верхнечелюстной пазухи (латеральный доступ), которые заполняли различными остеопластическими материалами (кровяной сгусток, костная крошка, депротеинизированные крошка и паста, деминерализованная паста) под барьерную мембрану. Сроки наблюдения составили 1, 3 и 6 месяцев; проводили гистологическое исследование (окраска гематоксилином-эозином и по Ван-Гизону) и морфометрический анализ с последующей статистической обработкой. Наилучшие показатели регенерации отмечены в группе деминерализованной пасты: к 6 месяцам сформировалась зрелая пластинчатая кость с остеонными структурами и минимальным содержанием соединительной ткани (3787 мкм²). В группах депротеинизированных материалов через 6 месяцев сохранялся значительный объем соединительной ткани (до 71 802 мкм²) и преобладала грубоволокнистая кость. Корреляционный анализ подтвердил сильную отрицательную связь между площадью пластинчатой кости и рыхлой соединительной ткани (ρ=−0,96). Таким образом, деминерализованная костная паста обеспечивает наиболее быстрое и структурно организованное формирование зрелой костной ткани при аугментации челюстно-лицевых дефектов и синус-лифтинге, что предоставляет гистологическое обоснование для выбора остеопластического материала в клинической практике.

Морфометрические параметры нижних третьих моляров на разных стадиях прорезывания и возрастные периоды у обследованных лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

А.С. Коршунов — 2026-09-25

Цель работы — изучить морфометрические параметры нижних третьих моляров на разных стадиях прорезывания и возрастные периоды, распространенность их ретенции у обследованных лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Материал и методы. В исследовании приняли участие 327 женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) и без нее. Морфометрические ориентиры оценивали по данным КЛКТ на аппарате Planmeca ProMax 3D s (Финляндия) с помощью программы OnDemand 3D. Изучали наклон нижних третьих моляров, мезиодистальные и вестибулолингвальные размеры, модуль коронковой части зубов, средний модуль ряда моляров нижней челюсти.
Результаты. При анализе топографического расположения нижних третьих моляров было установлено, что медиальный наклон при НДСТ встречается в 32,4% случаев, без НДСТ — в 41,7% случаев. У обследованных с НДСТ среди аномалий положения большое распространение получили следующие виды наклона: щечный (19% случаев), язычный (16,9%), дистоангулярный (15,5%). У лиц с НДСТ горизонтальный наклон нижних третьих моляров встречается в 11,3% случаев. У пациентов без НДСТ преобладают щечный (20,5% случаев) и дистоангулярный (9,7%) виды наклона исследуемых зубов. Необходимо обратить внимание на большое количество наблюдений у обследованных без НДСТ с вертикальным наклоном нижних третьих моляров (17,9% случаев), однако у лиц с НДСТ их количество меньше (2,8% случаев, p<0,001).
Заключение. Исследование расположения восьмых нижних зубов выявило, что у пациентов с НДСТ доминируют медиальный, щечный, язычный и дистоангулярный виды наклона. При изучении среднего модуля в боковом квадранте нижней челюсти установлено уменьшение показателя у шестых и седьмых нижних зубов с возрастом у лиц с НДСТ, что подтверждает данные о снижении основной массивности первых и вторых моляров при НДСТ.

Кросс-культурная адаптация и валидация русскоязычной версии опросника качества жизни ортогнатических пациентов (OQLQ-RU)

В.О. Белкин — 2026-09-25

Зубочелюстные аномалии значительно снижают качество жизни пациентов, влияя на эстетическое восприятие, жевательную функцию и психоэмоциональное состояние. Для оценки этих показателей у пациентов, перенесших ортогнатическое хирургическое вмешательство, в 2000 г. был разработан опросник Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Спустя 25 лет он продолжает широко использоваться в исследованиях многих стран мира, однако до сих пор не разработана и не валидирована адаптированная русскоязычная версия, что ограничивает применение данного опросника в Российской Федерации. Цель исследования — разработка русскоязычной версии ортогнатического опросника качества жизни (OQLQ-RU), включающая кросс-культурную адаптацию и психометрическую валидацию для использования у российских пациентов с зубочелюстными аномалиями.
Материалы и методы. Адаптация включала стандартную методологию (прямой и обратный перевод, экспертную оценку и пилотное тестирование). В исследовании приняли участие 50 пациентов. Для оценки внутренней согласованности использовались α-коэффициент Кронбаха и тест-ретест корреляция, для валидности — факторный анализ, сравнение с аналогичными шкалами и клиническими параметрами.
Результаты. OQLQ-RU показал высокую внутреннюю согласованность (α=0,92) и надежность тест-ретест (r=0,85, p<0,05). Анализ валидности подтвердил адекватную факторную структуру и статистически значимые различия между группами пациентов с разной степенью зубочелюстных аномалий.
Заключение. OQLQ-RU сохранила эквивалентность с оригинальным источником, а конструктивная валидность подтверждена полученными результатами. Данный опросник является дополнительным надежным параметром для оценки влияния зубочелюстных аномалий на качество жизни пациентов в Российской Федерации. Он может использоваться в клинической практике и научных исследованиях.

Перспективы применения респираторного тренинга с использованием иммерсивных технологий и биологической обратной связи у пациентов амбулаторной стоматологической практики

И.Р. Ганжа — 2026-09-25

В представленном исследовании оценивается эффективность структурированного респираторного тренинга с использованием технологий виртуальной реальности (ВР) и биологической обратной связи (БОС) для снижения психофизиологического напряжения у пациентов амбулаторной стоматологической практики. В пилотное рандомизированное исследование были включены 34 пациента, распределенные на основную группу (тренинг с ВР и БОС, n=17) и группу сравнения (n=17). В основной группе отмечено повышение дыхательной осознанности с 35,8±7,5 до 41,4±9,0 балла (p=0,052 по знаковому критерию и p=0,011 по критерию Вилкоксона) и самоэффективности релаксации с 4,8±3,6 до 7,0±3,5 балла (p=0,043 по знаковому критерию и p=0,006 по критерию Вилкоксона). Сравнение динамики между группами выявило статистически значимое преимущество ВР-тренинга по приросту дыхательной осознанности (p=0,038 по U-критерию Манна—Уитни); по самоэффективности релаксации межгрупповых различий не получено (p=0,092). Результаты позволяют предполагать, что однократный сеанс респираторного тренинга с иммерсивными технологиями и БОС способствует развитию навыков дыхательной саморегуляции. Учитывая объем выборки, однократность тренинга и использование невалидированных шкал, полученные данные носят предварительный характер и требуют подтверждения в исследованиях большего объема с оценкой тревожности, вегетативных показателей и приверженности лечению.

Факторы, влияющие на качество медицинского образования студентов Ошского государственного университета

А.Н. Мамаджанов — 2026-09-25

Цель — изучить факторы, влияющие на качество образования студентов медицинского факультета Ошского государственного университета.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 240 студентов медицинского факультета (73 мужчины и 167 женщин), средний возраст — 20,5 года. Все участники — студенты I—IV курсов лечебного факультета, факультета стоматологии, факультета медико-профилактического дела и факультета фармации. Проводился опрос по 23 темам.
Результаты. Из числа респондентов только 2,5% находятся в браке, 18,8% находятся в романтических отношениях, которые не влияют на их академическую успеваемость. Не испытывают трудностей в обучении только 29,9% студентов. Лень назвали одной из причин плохой успеваемости 50,8% студентов, 37,1% мешают учиться социальные сети и только 18,8% студентов нескучно на занятиях.
Заключение. Для улучшения академической успеваемости следует провести комплексные мероприятия исходя из ответов студентов.