В феврале 2017 года журналу «Клиническая стоматология» исполнилось 20 лет. При размещении рекламы в 4 номерах — одна из обложек в подарок!


№ 4 (84) октябрь—декабрь/2017

Эндодонтия

Рабинович И.М., Лебеденко И.Ю., Русанов Ф.С., Захарова К.Е.

Изучение адгезии обтурационных материалов к дентину корня после фотодинамического воздействия

Детская стоматология

Митропанова М.Н.

Программа комплексной иммунотерапии у детей с врожденными расщелинами губы и неба на этапах хирургического лечения

Ризаев Ж.А., Бекжанова О.Е., Ризаев Э.А.

Оценка эндогенной интоксикации у детей с герпетическим стоматитом по спектральному составу веществ низкой и средней молекулярной массы

Пародонтология

Модина Т.Н., Ганжа И.Р., Мамаева Е.В.

Лечение агрессивного пародонтита: клинический случай, десятилетнее наблюдение

Утюж А.С., Юмашев А.В., Исаков Е.И., Макаров А.Л., Лушков Р.М.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта с применением лечебно-диагностического комплекса «Флюорит‑4С»

Дыбов Д.А., Юркевич А.В., Михальченко А.В., Михальченко Д.В.

Применение препаратов селена в лечении воспалительных заболеваний пародонта

Лалиева З.В., Рисованная О.Н.

Влияние психоэмоционального стресса на состояние микробиоты десневой борозды у лиц молодого возраста

Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Усманов И.Р., Аль‑Кофиш М.А.М., Лебедева А.И., Хуснаризанова Р.Ф.

Взаимосвязь клинических и морфологических изменений с факторами риска развития воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста

Болезни слизистой оболочки рта

Бекжанова О.Е., Астанакулова М.М.

Качество жизни пациентов с различным клиническим течением эксфолиативного хейлита

Бекжанова О.Е., Шукурова У.А.

Эффективность сукцинасола в коррекции окислительного стресса крови у больных красным плоским лишаем рта

Сабитова Р.И., Кабирова М.Ф., Шакиров Д.Ф.

Особенности местного иммунитета полости рта при заболеваниях пародонта у работников нефтехимического производства

Ортодонтия

Ротарь Р.В., Волчек Д.А., Оспанова Г.Б.

Техника изготовления индивидуальных дуг Гожгариана (небный бюгель)

Майчуб И.Ю., Овчаренко Е.С., Мелехов С.В.

Оптимизация комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием современной съемной ортодонтической техники

Ортопедия

Статовская Е.Е.

Стоматологические фенотипы пациентов с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и дисплазией соединительной ткани

Копытов А.А., Тыщенко Н.С., Поклад С.В.

Оценка некоторых гидродинамических характеристик отечественного стеклоиономерного цемента «Полиакрилин» в сравнении с импортными аналогами

Рустамова Э.К., Попков В.Л., Рисованный С.И., Митина А.В.

Кариесология

Лапина Н.В., Лобач О.И.

Современные аспекты этиологии и патогенеза кариеса зубов (обзор литературы). Часть II

Организация

Камилов Х.П., Зойиров Т.Э.

Экспертная оценка стоматологической помощи больным с эндодонто-пародонтальными поражениями в Республике Узбекистан

Бочковская Е.О.

Роль и значение медицинской документации для экспертизы качества стоматологической помощи. Обзор литературы (часть 2)



Оглавление | TOC Страницы | Pages
Эндодонтия
Endodontics
1

Рабинович И.М., Лебеденко И.Ю., Русанов Ф.С., Захарова К.Е.

Изучение адгезии обтурационных материалов к дентину корня после фотодинамического воздействия

Аннотация. Пломбирование корневого канала является заключительным этапом эндодонтического лечения. В настоящее время основным материалом для пломбирования корневых каналов является гуттаперча. Сама гуттаперча непосредственно не обладает адгезией к стенкам корневого канала, поэтому ее используют в сочетании с силерами на основе эпоксидных смол (AH plus, AH 26, Acroseal, 2 Seal и др.). Также эффективность обтурации зависит от качественного удаления смазанного слоя, образующегося в процессе инструментальной обработки канала. Предложены различные методики для эффективного удаления смазанного слоя. Наиболее простым и эффективным способом удаления смазанного слоя является промывание корневого канала растворами гипохлорита натрия (3—5%) и раствором ЭДТА (17%). Однако следует учитывать, что полноценное растворение и удаление смазанного слоя при помощи данных растворов возможно лишь при длительной многократной ирригации. Учитывая вышесказанное, поиск новых методов удаления смазанного слоя, а следовательно, и эффективной обтурации корневых каналов продолжается, и одним из них является метод фотодинамического воздействия. Лабораторное исследование было проведено на 50 однокорневых зубах, удаленных по ортодонтическим показаниям. Затем зубы были разделены на 2 группы: основную и контрольную. Корневые каналы зубов основной группы подвергались фотодинамическому воздействию. Корневые каналы зубов контрольной группы фотодинамическому воздействию не подвергались. Корневые каналы зубов обеих групп были обтурированы различными видами пломбировочных материалов. Результаты исследования показали, что для сдвига пломбировочного материала в корневых каналах зубов основной группы потребовалось большее усилие, чем для пломбировочного материала в корневых каналах зубов основной группы.

Ключевые слова: фотодинамическое воздействие, гуттаперча, адгезия, пломбировочный материал, сдвиг пломбировочного материала

Rabinovich I.M., Lebedenko I.J., Rusanov F.S., Zaharova K.E.

The study of adhesion of obturation materials to the root dentin after photodynamic exposure

Summary. Root canal therapy is the final stage of endodontic treatment. Currently, the main material for filling of root canals is guttapercha. The gutta-percha itself directly has no adhesion to the walls of the root canal, so it is used in combination with sealers based on epoxy resin (AH plus, AH 26, Acroseal, 2 Seal, etc.). The effectiveness of obturation depends on the quality removal of smear layer generated in the process of tooling channel. Proposed various methods for effective removal of smear layer. The most simple and effective way to remove the smear layer is the root canal irrigation solutions sodium hypochlorite (3—5%) and EDTA (17%). Note, however, that for a full dissolution and removal of the smear layer with the help of these solutions are possible only with long-term repeated irrigation. Given the above, the search for new methods removal of the smear layer, and therefore effective obturation of root canals continues, and one of them is a method of photodynamic exposure. A laboratory study was conducted on 50 single rooted teeth removed for orthodontic indications. Then the teeth were divided into 2 groups, study and control. The root canals of the teeth of the main group were subjected to photodynamic exposure. The root canals of the control group photodynamic effects were not exposed. The root canals of both groups were obturated different types of filling materials. The results showed that the shift of the filling material in the root canals of teeth of the main group it took greater effort than for the filling material in the root canals of teeth of the main group.

Key words: photodynamic exposure, gutta-percha, adhesion, filling material, the shift of the filling material

4—7
Детская стоматология
Paediatric dentistry
2

Митропанова М.Н.

Программа комплексной иммунотерапии у детей с врожденными расщелинами губы и неба на этапах хирургического лечения

Аннотация. Лечение и реабилитация детей с врожденными расщелинами губы и неба, страдающих частыми повторными острыми вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта и ЛОР-органов, являются сложнейшей задачей и не теряют своей актуальности. Одним из приоритетных направлений в лечении таких детей является задача повышения эффективности этапной реабилитации при одновременном снижении послеоперационных осложнений и восстановлении функциональной активности нарушенных звеньев иммунной системы.

Ключевые слова: врожденная расщелина губы и неба, комплексная реабилитация, иммунокомпрометированные дети, клеточный и гуморальный иммунитет, иммунотропная терапия

Mitropanova M.N.

The programme of complex immunotherapy in children with congenital cleft lip and palate at the stages surgical treatment

Summary. Treatment and rehabilitation of children with cleft lip and palate, who suffered from acute secondary viral and bacterial respiratory tract and ENT-organs infections with high repetition rate, is one of the most complicated tasks. The priority in treating children with such diseases is given to increasing the step-by-step efficacy rehabilitation and lowering post-operative complications and restoring the immune system functional activity.

Key words: congenital cleft lip and palate, complex rehabilitation, immunocompromised children, cellular and humoral immunity, immunotropic therapy

8—14
3

Ризаев Ж.А., Бекжанова О.Е., Ризаев Э.А.

Оценка эндогенной интоксикации у детей с герпетическим стоматитом по спектральному составу веществ низкой и средней молекулярной массы

Аннотация. На всех этапах развития эпизода герпетического стоматита происходит накопление токсических веществ низкой и средней молекулярной массы в ротовой жидкости и плазме крови, синхронизированное с тяжестью заболевания. Уровень изученных показателей можно использовать в качестве дополнительных критериев тяжести процесса, прогноза заболевания, присоединения осложнений, а также в качестве критерия полноты выздоровления.

Ключевые слова: герпетический стоматит у детей, эндогенная интоксикация, спектральный состав веществ низкой и средней молекулярной массы, ротовая жидкость детей с герпетическим стоматитом

Rizaev Z.A., Bekzhanova O.E., Rizaev J.A.

Assessment of the endogenous intoxication in children with herpetic stomatitis according to the spectral composition of lowand medium-molecular mass substances

Summary. In the all stages of the development of herpetic stomatitis, there is accumulation of toxic NV and MMV in the oral fluid and blood plasma, synchronized with the severity of the disease. The level of the studied indicators can be used as additional criteria for the severity of the process, the prognosis of the disease, the adherence of complications, and also as a criterion for completeness of recovery.

Key words: herpetic stomatitis in children, endogenous intoxication, spectral composition of low- and medium-molecular mass substances, oral fluid in children with herpetic stomatitis

15—17
Пародонтология
Periodontology
4

Модина Т.Н., Ганжа И.Р., Мамаева Е.В.

Лечение агрессивного пародонтита: клинический случай, десятилетнее наблюдение

Аннотация. Диагностические признаки агрессивного пародонтита характерны для всех заболеваний пародонта, но клинические проявления и закономерности разрушения тканей пародонта различны. Результат лечения агрессивного пародонтита зависит от стадии заболевания, комплексного подхода. В данной статье на примере клинического случая демонстрируются результаты долгосрочного наблюдения (более 10 лет) и комплексного лечения пациентки, имеющей агрессивную форму пародонтита.

Ключевые слова: болезни пародонта, агрессивный пародонтит

Modina T.N., Ganzha I.R., Mamaeva E.V.

The treatment of aggressive periodontitis. Clinical case, ten-year observation

Summary. The article is devoted to the treatment of aggressive forms of periodontitis. A specific clinical example (ten-year observation) showed clear parallels between the success of treatment, proper timely delivery of diagnosis, treatment planning, implementation and compliance of the patient with aggressive periodontitis.

Key words: periodontal disease, aggressive periodontitis

18—21
5

Утюж А.С., Юмашев А.В., Исаков Е.И., Макаров А.Л., Лушков Р.М.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний пародонта с применением лечебно-диагностического комплекса «Флюорит‑4С»

Аннотация. Приведены результаты применения лечебно-диагностического комплекса «Флюорит-4С» для диагностики и лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки рта. Комплексом «Флюорит-4С» обследованы 76 пациентов, 15 из них получали лечение с помощью «Флюорит-4С». Исследована способность «Флюорит‑4С» к ложноположительным и ложноотрицательным срабатываниям. Оценка эффективности лечения проводилась субъективной оценкой местного дискомфорта, определением индекса PMA и инфракрасной диафаноскопии. Доказана возможность более раннего выявления патологии еще на уровне скрытого процесса с помощью «Флюорит-4С». У пациентов, получавших лечение с помощью «Флюорит-4С», по сравнению с пациентами, получавшими стандартное консервативное лечение, отмечено достоверно более выраженное нивелирование местного дискомфорта, более выраженное снижение индекса PMA, а также достоверно более полное устранение патологического очага, подтвержденное данными инфракрасной диафаноскопии.

Ключевые слова: пародонт, Флюорит-4С, инфракрасная диафаноскопия, диагностика, лечение

Utyuzh A.S., Yumashev A.V., Isakov E.I., Makarov A.L., Lushkov R.M.

Diagnosis and treatment of periodontal inflammatory diseases with the therapeutic and diagnostic device “Fluorit-4S”

Summary. The results of the application of the “Fluorit-4S” diagnostic and therapeutic device for the diagnosis and treatment in patients with inflammatory diseases of the periodontium and mucous membranes are presented. In total, 76 patients were examined using “Fluorit-4S” device, and 15 of them were treated using “Fluorit-4S” device. The probability of false positive and false negative starts of Fluorit-4S device was assessed. The evaluation of treatment effectiveness was performed using self-rating of local discomfort by patients, PMA index assessment and the infrared diaphanoscopy. The possibility of early detection of pathology at the early stage of the latent process using “Fluorit-4S” device has been demonstrated. In patients treated using “Fluorit-4S” device, compared to patients treated with standard conservative methods, decrease in local discomfort ratings and PMA index was more pronounced. Moreover, use of “Fluorit-4S” device resulted in significantly more complete resolution of the pathological changes, confirmed by infrared diaphanoscopy.

Key words: parodontium, Fluorit-4S, infrared diaphanoscopy, diagnostics, treatment, prevention

22—25
6

Дыбов Д.А., Юркевич А.В., Михальченко А.В., Михальченко Д.В.

Применение препаратов селена в лечении воспалительных заболеваний пародонта

Аннотация. В статье рассматриваются причины воспалительных заболеваний пародонта и современные аспекты лечения. Одной из ведущих причин развития заболеваний тканей пародонта является пероксидное окисление липидов. Система антиоксидантной защиты выполняет свою функцию в полной мере только в условиях достаточного количества микроэлементов, в том числе такого значимого микроэлемента, как селен. Нормальная обеспеченность селеном оказывает значительное влияние на антиоксидантные процессы не только в тканях пародонта, но и других органах. Таким образом, включение препаратов селена в схемы лечения патогенетически оправдано для достижения наиболее благоприятных результатов.

Ключевые слова: селен, пародонт, стоматология, антиоксиданты

Dibov D.A., Iurkievich A.V., Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V.

The use of selenium in the treatment of inflammatory periodontal diseases

Summary. The article addresses the causes of periodontal inflammatory diseases and state-of-art aspects of treatment. The lipid oxidation has been shown as one of the leading causes of periodontal tissue diseases. The antioxidant protection system can perform its function normally only in the settings of sufficient amounts of microelements, including a significant microelement such as selenium. The normal selenium level has a significant impact on antioxidant processes, not only in the tissues of periodontal but also in other organs. Thus, the adding of selenium supplements in the treatment to achieve the most favorable results is pathogenetically justified.

Key words: selenium, periodont, dentistry, antioxidants

26—29
7

Лалиева З.В., Рисованная О.Н.

Влияние психоэмоционального стресса на состояние микробиоты десневой борозды у лиц молодого возраста

Аннотация. В исследовании приняли участие 67 выпускников школ в возрасте 16—19 лет. В качестве модели острого психоэмоционального стресса была использована ситуация сдачи важного экзамена. Осуществляли микробиологическое исследование общей микробной обсемененности десневой борозды и ее колонизации отдельными видами микробиоты методами аэробного и анаэробного культивирования. В состоянии относительного покоя у 100% лиц без заболеваний зубов и десен обнаружили эубиотическое состояние микробиоты десневой борозды, у 100% лиц с катаральным гингивитом и кариесом — микробиота десневой борозды находилась в состоянии дисбиоза. Влияние стрессора на фоне нарушения баланса микробного гомеостаза зубодесневой щели вызывает усиление дисбаланса микробных ассоциаций в виде уменьшения коменсальной микрофлоры и увеличения условно-патогенной.

Ключевые слова: микробиота, психоэмоциональный стресс, гингивит, дисбиоз

Lalieva Z.V., Risovannaya O.N.

The influence of psychoemotional stress on the microbiota of the gingival furrow in young people

Summary. The study involved 67 school leavers 16—19 years old. As a model of acute psychoemotional stress was used the situation of passing an important exam.A microbiological study was made of the general microbial contamination of the gingival furrow and its colonization by individual microbiota species using aerobic and anaerobic cultivation methods. In the state of relative dormancy, 100% of people without dental and gum disease were found to have an eubiotic condition of the gingival microbiota, 100% of persons with catarrhal gingivitis and caries-the microbiota of the gingival groove were in a state of dysbiosis. The influence of the stressor on the disorder of the balance of the microbial homeostasis of the dental gingival slit causes an increase in the imbalance of microbial associations in the form of a decrease in the comensal microflora and an increase in the opportunistic pathogenicity.

Key words: microbiota, psychoemotional stress, gingivitis, dysbiosis

30—33
8

Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Усманов И.Р., Аль‑Кофиш М.А.М., Лебедева А.И., Хуснаризанова Р.Ф.

Взаимосвязь клинических и морфологических изменений с факторами риска развития воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста

Аннотация. Для оценки взаимосвязи клинических особенностей и морфологических признаков с факторами риска развития воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста проведено комплексное клиническое обследование, изучение с использованием ПЦР-диагностики обсемененности различных биотопов полости рта облигатно-анаэробными микроорганизмами и морфологическое исследование биоптатов слизистой десны. Используя качественный метод тест-системы ПЦР в исследуемых биотопах полости рта, чаще всего выявлялись специфические облигатно-анаэробные микроорганизмы — Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola, являющиеся маркерами развития воспалительного процесса и способствующие деструкции соединительной ткани пародонта. Коллагеновые и эластичные волокна в собственном слое слизистой оболочки десен с клинически интактным пародонтом, хроническим генерализованным катаральным гингивитом, хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести подвергались разволокнению, фрагментации и набуханию. Методами статистического анализа выявлена положительная корреляция между индексом кровоточивости десен и обсемененностью различных биотопов полости рта специфическими облигатно-анаэробными микроорганизмами. Определение взаимосвязи клинических, микробиологических и морфологических изменений в тканях пародонта позволяет своевременно оценить риск возникновения хронического воспаления, спрогнозировать лечебно-профилактические мероприятия и оценить их эффективность.

Ключевые слова: хронический гингивит, пародонтит, пародонтопатогены, коллагеновые и эластичные волокна периодонта

Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Usmanov I.R., Al‑Cafes M.A.M., Lebedeva A.I., Kusnarizanova R.F.

The relationship of clinical and morphological signs with risk factors for the development of inflammatory periodontal diseases at young age

Summary. To assess the relationship of clinical characteristics and morphological traits with risk factors for the development of inflammatory periodontal diseases at young age a comprehensive clinical examination, a study using PCR-diagnostics of contamination of different biotopes of oral cavity obligate anaerobic microorganisms and morphological study of biopsy specimens of the mucosa of the gums. Using a qualitative method of PCR test-system in the studied biotopes of oral cavity most often identified specific obligate anaerobic microorganisms — Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Treponema denticola which are markers of the development of the inflammatory process and contribute to connective tissue destruction of the periodontium in young adults. Collagen and elastic fibers in the lamina propria own layer of the mucous membrane of the gums with a clinically intact periodontium has been assessed, HGPRT were subjected to dissociation, fragmentation and swelling. Methods of statistical analysis revealed a positive correlation between the index of gingival bleeding and microbial contamination of different biotopes of oral cavity specific obligate anaerobic microorganisms. Determining the relationship of clinical, microbiological and morphological changes in the periodontal tissues of young individuals allow to assess the risk of chronic inflammation, to predict the therapeutic and prophylactic measures and to evaluate their effectiveness.Key words: chronic gingivitis, periodontitis, periodontopathogenic microorganisms, collagen and elastic fibers of the periodontium

Key words: chronic gingivitis, periodontitis, periodontopathogenic microorganisms, collagen and elastic fibers of the periodontium

34—39
Болезни слизистой оболочки рта
Oral mucosal diseases
9

Бекжанова О.Е., Астанакулова М.М.

Качество жизни пациентов с различным клиническим течением эксфолиативного хейлита

Аннотация. Данное исследование нацелено на выявление особенностей стоматологического здоровья больных сухой и экссудативной формами эксфолиативного хейлита в аспекте качества жизни. Полученные в результате исследования данные свидетельствуют о влиянии поражения губ на уровень качества жизни, а также значимость эстетики в самовосприятии и отношениях в социуме. Самый высокий показатель (а значит, наибольшее снижение качества жизни) выявлен у больных экссудативной формой, наименьшее влияние на качество жизни, связанное со стоматологическим здоровьем, наблюдалось у больных сухой формой. По степени значимости на первый план выступают проблемы в общении; далее проблемы, связанные с приемом пищи, и проблемы в повседневной жизни (работа, отдых).

Ключевые слова: эксфолиативный хейлит, качество жизни, сухая и экссудативная форма экссудативного хейлита, воспаление губ, красная кайма губ

Bekzhanova O.E., Astanakulova M.M.

Quality of life in patients with different clinical courses of exfoliative cheilitis

Summary. The study aims to identify the characteristics of dental health in patients with dry and exudative forms of exfoliative cheilitis in terms of quality of life. The findings of the study confirm the impact of lips disease on the quality of life, as well as the importance of aesthetic features in self-perception and social life. The highest result (and thus the greatest decline in the quality of life) is found in patients with exudative form, while the least impact on the dental health-related quality of life was associated with the dry form of the disease. The most important factor are communication problems; further problems related to eating and problems in everyday life (work, leisure).

Key words: exfoliative cheilitis, quality of life, dry and exudative forms of exudative cheilitis, lips inflammation, vermillion

40—42
10

Бекжанова О.Е., Шукурова У.А.

Эффективность сукцинасола в коррекции окислительного стресса крови у больных красным плоским лишаем рта

Аннотация. Установлено, что включение в схему терапии красного плоского лишая слизистой оболочки рта (КПЛ СОР) в стадии обострения инфузионного введения антиоксидантного препарата сукцинасол повысило эффективность лечения, что проявилось в уменьшении клинических проявлений КПЛ СОР и выраженной положительной динамике показателей перекисного окисления липидов — антиоксидантной системы. Наиболее выраженную и статистически достоверную положительную динамику клинико-лабораторных показателей наблюдали у пациентов, получивших сукцинасол.

Ключевые слова: красный плоский лишай, сукцинасол, янтарная кислота, окислительный стресс крови

Bekzhanova O.E., Shukurova U.A.

The effectiveness of Succinasol in management of the oxidized blood stress in patients with a oral lichen ruber planus

Summary. The addition of Succinasol, antioxidant, infusions, in treatment of lichen ruber planus of oral mucous membrane (LRPOMM) has been shown to increase the efficiency of treatment, resulting in the reduction of clinical signs of disease and pronounced improvement in lipid oxidation parameters as major sign of antioxidant system function. The most pronounced and statistically significant improvement in clinical laboratory indicators was observed in patients receiving Succinasol.

Key words: lichen ruber planus, Succinasol, succinic acid, oxidative blood stress

43—45
11

Сабитова Р.И., Кабирова М.Ф., Шакиров Д.Ф.

Особенности местного иммунитета полости рта при заболеваниях пародонта у работников нефтехимического производства

Аннотация. Особенностью функционирования иммунной системы слизистых во многом определяют направление развития патологических процессов в хроническом воспалении. На сегодняшний день первичным в патогенезе хронического иммунологического воспаления является либо локальное нарушение на уровне системы слизистых, либо малые аномалии на системном уровне — вопрос достаточно сложный и до сих пор бурно обсуждаемый как с иммунологических позиций, так и с позиций общей патологии с учетом функционирования других гомеостатических систем организма. Поэтому целью нашего исследования стало изучение изменений иммунологического статуса у больных с хроническим генерализованным пародонтитом и анализ сдвигов иммуноглобулинов ротовой жидкости для выяснения сопряженности и направленности их нарушений. Базой исследования был выбран ЗАО «Опытный завод Нефтехим». В основную группу вошли 373 работника, имеющие заболевание пародонта легкой, средней и тяжелой степени тяжести, для изучения местного иммунитета ротовой жидкости. В группу контроля вошли 112 человек, обратившихся за стоматологической помощью в Республиканскую стоматологическую поликлинику. Обе группы сопоставимы по возрасту и полу. Материалом исследований явилась ротовая жидкость, где изучалась концентрация иммуноглобулинов sIgA, IgA, IgМ, IgG, IgЕ и лизоцима. По результатам исследования иммунологического статуса ротовой полости выявлено, что у всех рабочих с заболеванием пародонта отмечается местный гуморальный иммунодефицит. Было выявлено, что при хроническом генерализованном пародонтите легкой и средней степени тяжести иммунная система рта работает в режиме функционального напряжения, а при тяжелой степени тяжести происходит срыв адаптации.

Ключевые слова: заболевания пародонта, местный иммунитет, иммуноглобулины, нефтехимическое производство, работники

Sabitova R.I., Kabirova M.F., Shakirov D.F.

Local immunity features of the oral cavity for periodontal diseases at petrochemical production workers

Summary. A feature of the functioning of the mucosal immune system is largely determined by the direction of the development of pathological processes in chronic inflammation. Nowadays, the primary in the pathogenesis of chronic immunological inflammation is either local disturbance at the level of the mucosal system, or small abnormalities at the systemic level-a question that is quite complex and is still vigorously discussed both from the immunological positions and from the positions of the general pathology, taking into account the functioning of other homeostatic organism systems. Therefore, the purpose of our research was to study changes in the immunological status of the intraoral cavity of patients with chronic generalized periodontal diseases and analysis of oral fluid immunoglobulins shifts to determine the conjugation and direction of their disorders. The base of the research was chosen CSC «Experimental Fаctory Neftehim». The main group consisted of 373 workers who had periodontal disease of mild, moderate and severe severity to study local immunity in oral fluid. The control group consisted of 112 people who applied for dental care to the Republic dental clinic. Both groups were comparable in age and gender. The material of the research was oral fluid, where the concentration of immunoglobulins sIgA, IgA, IgM, IgG, IgE and lysozyme. Results of the research of the immunological status of the oral cavity revealed that all workers with periodontal disease have local humoral immunodeficiency. It was revealed that in the case of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity, the immune system of the oral cavity operates in the functional stress mode, and with severe severity, the adaptation fails.

Key words: periodontal diseases, local immunity, immunoglobulins, petrochemical production, workers

46—49
Ортодонтия
Orthodontics
12

Ротарь Р.В., Волчек Д.А., Оспанова Г.Б.

Техника изготовления индивидуальных дуг Гожгариана (небный бюгель)

Аннотация. В современной стоматологической практике врач-ортодонт нередко сталкивается с невозможностью применения стандартных преформированных небных дуг Гожгариана (небный бюгель) из-за ограниченного выбора размера последних и/или индивидуальных анатомических особенностей зубочелюстной системы пациента. В таких случаях врач-ортодонт должен прибегнуть к изготовлению индивидуализированного небного бюгеля с учетом анатомо-морфологических условий конкретного пациента. В статье описывается техника изготовления и припасовывания дуг Гожгариана без необходимости фиксации бандажных колец на гипсовых моделях.

Ключевые слова: небный бюгель, индивидуальное изготовление, дуга Гожгариана

Rotar' R.V., Volchek D.A., Ospanova G.B.

The individually prepared transpalatal arch

Summary. In contemporary dental practice an orthodontist often faces the inability to use regular preformed Goshgarian transpalatal arches (TPA) due to limited range of their size and/or individual anatomical characteristics of dentoalveolar system of the patient. In such cases an orthodontist has to recourse to individual TPA fabrication considering anatomical and morphological conditionals of specific patient. This paper describes the technic of TPA fabrication and adjustment without the need to fixate the orthodontic bands on the plaster models.

Key words: transpalatal arch, individual fabrication, TPA, Goshgarian bar

50—52
13

Майчуб И.Ю., Овчаренко Е.С., Мелехов С.В.

Оптимизация комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием современной съемной ортодонтической техники

Аннотация. Среди врачей-стоматологов существует недооценка роли ортодонтического лечения в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта. Рынок ортодонтической продукции на сегодняшний день предлагает большой выбор несъемных ортодонтических конструкций, в частности самолигирующихся брекет-систем. Но недостаточно изученными остаются вопросы влияния современных съемных ортодонтических аппаратов — кап, которых все больше появляется среди стоматологической продукции, на состояние плотностного профиля костной ткани челюстных костей у больных с хроническим генерализованным пародонтитом. Полученные результаты денситометрии указывают на то, что процессы регенерации костной ткани у больных хроническим пародонтитом в области перемещаемых зубов протекают в 3 раза быстрее при использовании в комплексном лечении данной патологии съемных ортодонтических аппаратов — кап, чем при использовании несъемных ортодонтических конструкций.

Ключевые слова: воспалительные заболевания пародонта, денситометрия, плотностный профиль кости, капы, брекет-системы

Majchub I.J., Ovcharenko E.S., Melehov S.V.

Improvement of the comprehensive treatment of chronic generalized periodontitis using state-of-art removable orthodontic devices

Summary. Among dentists there is an underestimation of the role of orthodontic treatment in the complex therapy of inflammatory periodontal diseases. The market of orthodontic products for today offers a large selection of fixed orthodontic structures, in particular self-ligating bracket systems. But the questions of the influence of modern removable orthodontic devices — the aligners, which are increasingly appearing among dental products — on the state of the density profile of the bone tissue of the jaw bones in patients with chronic generalized periodontitis remain insufficiently studied. The obtained results of densitometry indicate that the processes of bone tissue regeneration in patients with chronic periodontitis in the region of the displaced teeth proceed 3 times faster when using the removable orthodontic devices — aligners in the complex treatment of this pathology than with the use of non-removable orthodontic Structures.

Key words: inflammatory periodontal diseases, densitometry, bone density profile, aligners, bracket systems

53—57
Ортопедия
Orthopaedics
14

Статовская Е.Е.

Стоматологические фенотипы пациентов с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и дисплазией соединительной ткани

Аннотация. Исследованы основные различия параметров стоматологического статуса 362 мужчин и женщин 16—56 лет с функциональными нарушениями различной степени выраженности, включая синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с анамнезом жалоб не более 1,5 месяцев: 275 пациентов основной группы с дисплазией соединительной ткани, 87 пациентов контрольной группы. Критерии включения: легкая, средняя степени тяжести дисплазии соединительной ткани. Критерии исключения: выраженный гипертонус и гипертрофия жевательных мышц, бруксизм, наследственные и аутоиммунные нарушения структуры и функции соединительной ткани, тяжелые соматические заболевания в стадии обострения и декомпенсации, сахарный диабет, курение. Характер, хронология первичной обращаемости в связи с синдромом дисфункции ВНЧС и клинические проявления стоматологических заболеваний обнаруживают половые различия во взаимосвязи с дисплазией соединительной ткани.

Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани, манифестация синдрома дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, половые различия стоматологического анамнеза, стоматологические фенотипы

Statovskaia E.E.

Stomatological phenotypes of patients with the TMJ dysfunctional syndrome and connective tissue dysplasia

Summary. The main sex differences in the parameters of the dental status of 362 patients with functional disorders of various severity at the age of 16—56 years, including the TMJ dysfunctional syndrome with anamnesis of complaints of not more than 1.5 months, have been studied. 275 patients of the main group with connective tissue dysplasia (CTD), 87 patients in the control group without CTD, 258 women were observed. The CTD of both the light and the moderate severity were adopted as inclusion criteria. Frank hypertonicity and hypertrophy of masticatory muscles, bruxism, hereditary and autoimmune connective tissue disorders, severe somatic diseases in the stage of exacerbation and decompensation, diabetes millitus, and smoking were adopted as exclusion criteria. The nature, chronology of primary treatment due to TMJ dysfunction syndrome and the clinical aspects of dental diseases revealed sex differences in connection with the CTD.

Key words: dysplasia of connective tissue, manifestation of the TMJ dysfunctional syndrome, sex differences of the dental anamnesis, stomatological phenotypes

58—63
15

Копытов А.А., Тыщенко Н.С., Поклад С.В.

Оценка некоторых гидродинамических характеристик отечественного стеклоиономерного цемента «Полиакрилин» в сравнении с импортными аналогами

Аннотация. Повышение эксплуатационно-технических характеристик стеклоиономерных цементов для фиксации несъемных конструкций играет важную роль в повышении надежности ортопедического лечения. Цель исследования заключалась в сравнительной оценке текучести популярных импортных стеклоиономерных цементов «Fuji I», «Meron» и отечественного цемента «Полиакрилин». Проведенное исследование выявило динамику изменения текучести цементов с отсроченным нагружением через 60, 90, 120, 150, 180 и 210 секунд после начала замешивания при соотношении порошка и жидкости, рекомендованном производителями. Также определено изменение текучести цементов при смешивании стандартной массы жидкости, рекомендуемой производителями, с количеством порошка, взятым с 10% превышением и 10% снижением рекомендуемого соотношения.

Ключевые слова: стеклоиономерный цемент, расцементировка, несъемные конструкции, гидродинамика, текучесть, ТехноДент

Kopytov A.A., Tyshhenko N.S., Poklad S.V.

Assessment of several hydrodynamic features of the domestic “Polacrilin” glass-ionomer cement compared to import analogues

Summary. The improvement in the performance and operational characteristic of glass-ionomer cement to bonding of the fixed restorations plays an important role in improving the reliability of orthopedic treatment. The purpose of the study was to compare the flowability of popular import “Fuji I”, “Meron” glass-ionomer cements and the domestic “Polyacrylin” cement. The study assessed a change in the flowability of cements with a delayed loading in 60, 90, 120, 150, 180 and 210 seconds after the start of the mixing with the powder/liquid ratios recommended by manufacturers. The flowability changes of cement were also assessed upon mixing the standard weight of liquid recommended by manufacturers with the 10 per cent increased amount of powder and 10 per cent decreased recommended ratio.

Key words: glass-ionomer cement, decementation, fixed restorations, hydrodynamics, flowability, TehnoDent

64—68
16

Рустамова Э.К., Попков В.Л., Рисованный С.И., Митина А.В.

Аннотация. Цель: провести обзор литературы о влиянии частичного отсутствия зубов на состояние зубочелюстной системы. Материалы и методы: проведено исследование российской и зарубежной литературы последних лет в базах РИНЦ, Scopus, Web of Science, Pubmed. Результаты: отсутствие одной из жевательной группы зубов чревато изменением и нарушением в биомеханике нижней челюсти, при этом акт жевания становится рефлекторно заданным в определенной группе зубов и негативно сказывается на работе зубочелюстной системы. Частичное отсутствие зубов в зубном ряду приводит не только к функциональным и морфологическим нарушениям в зубочелюстной системе, но и оказывает негативное влияние на психологические аспекты качества жизни пациента. Заключение: своевременное восполнение дефектов зубных рядов значительно снижает риск возникновения нарушений со стороны зубочелюстного комплекса.

Ключевые слова: зубочелюстная система, вторичное отсутствие зубов, вторичные деформации, атрофия

Rustamova J.K., Popkov V.L., Risovanny S.I., Mitina A.V.

Summary. Goal: to review the literature on the influence of partial absence of teeth on the condition of the teeth-jaw system. Materials and methods: the study of Russian and foreign literature in the databases RSCI, Scopus, Web of Science, PubMed. Results: absence of teeth of one of the chewing group leads to changes and disturbances in the biomechanics of the lower jaw, and the act of chewing becomes reflexively prescribed in a certain group of teeth, and negatively affects the work of the dentoalveolar system. Partial absence of teeth leads to functional and morphological disorders in the maxillofacial area, and negatively influences the psychological aspects of the patient’s quality of life. Conclusion: timely replacement of defects of dentition significantly reduces the risk of disturbances from the side of the teeth-jaw complex.

Key words: teeth-jaw system, no secondary teeth, the secondary deformation, atrophy

70—74
Кариесология
Cariesology
17

Лапина Н.В., Лобач О.И.

Современные аспекты этиологии и патогенеза кариеса зубов (обзор литературы). Часть II

Аннотация. Кариес зубов является самой распространенной стоматологической патологией в большинстве стран мира. Несмотря на глубокие познания и многолетний опыт специалистов, все еще открытыми остаются вопросы этиологии и патогенеза этого процесса. Мультифакторность причин развития кариеса, их сочетанность и влияние условий существования индивидуума дают почву для более глубокого изучения не только каждого фактора риска, но и их взаимосвязь с учетом внешней обстановки. Все чаще внимание ученых привлекают биохимические процессы, свойства микроорганизмов при существовании их в условиях открытой экосистемы полости рта с учетом объединения в микробные бляшки и появлением новых качеств, не свойственных изолированным колониям. Освещение и анализ результатов подобных работ дают возможность сделать рутинную работу врача-стоматолога более осознанной с ориентацией как на профилактику причин возникновения кариеса, так и усовершенствование методик устранения его последствий.

Ключевые слова: кариес, этиология кариеса, патогенез кариеса зубов, фактор риска кариеса

Lapina N.V., Lobatch O.I.

Contemporary aspects of etiology and pathogenesis of dental caries (literature review). Part II

Summary. Dental caries is considered to be one of the most common dental pathology in the majority of countries. Despite of profound learning as well as longstanding experience of specialists, the problems of etiology and pathogenesis of the process are still be supposed to be rather pending issues. Diversity of the caries development causes, their mixture and the influence of conditions of human existence has become the basis for more detailed study of the risk coefficient as well as its interrelation with the allowance for external environment. More frequently the attention of the scientists is drawn to genetically conditioned processes, impact of the ecological environment on the habitat, working conditions, quality and structure of nutrition. More often scientists pay attention to biochemical processes, characteristics of microorganisms within the open ecosystem of oral cavity, emphasizing their ability to unite, form microbe plaques and develop new peculiarities, which are not common for isolated colonies.

Key words: Dental caries, caries etiology, pathogenesis of dental caries, caries risk coefficient

76—79
Организация
Organization
18

Камилов Х.П., Зойиров Т.Э.

Экспертная оценка стоматологической помощи больным с эндодонто-пародонтальными поражениями в Республике Узбекистан

Аннотация. В настоящее время наблюдается постоянное увеличение числа больных, нуждающихся в лечении эндодонто-пародонтальных поражений (ЭПП). Авторами проведена оценка состояния стоматологической помощи больным с ЭПП для разработки предложений по ее совершенствованию. Выявлены следующие проблемы: 1-e место — ЭПП имеют разные причины возникновения; 2-e — нет специальных учетно-отчетных форм регистрации ЭПП; 3-е — ЭПП в лечебных учреждениях не регистрируются; 4-е — ЭПП встречаются редко, и на 5-м — несостоятельность статистического учета. По перечню проблем, связанному с клиническими аспектами диагностики и лечения ЭПП, максимальный оценочный балл присвоен проблемам, связанным с отсутствием знаний о клинических проявлениях ЭПП и высокой трудоемкостью лечения. В перечне проблем подготовки кадров установлена высокая потребность в специальном тематическом усовершенствовании врачей. А в перечне проблем, связанных с организацией специализированной помощи, установлена необходимость разработки протоколов лечения ЭПП; недостаточная преемственность между врачами-стоматологами-терапевтами-пародонтологами и отсутствие комплексного подхода к лечению.

Ключевые слова: эндодонто-пародонтальные поражения, экспертная оценка стоматологической помощи, организация специализированной помощи больным с ЭПП, интегральная сигмальная и ранговая оценка уровня значимости проблем, междисциплинарное взаимодействие специалистов

Kamilov H.P., Zojirov T.J.

Expert review of dental care in patients with endodontic-periodontal diseases in the Republic of Uzbekistan

Summary. There is now a steady increase in the number of patients requiring the treatment for endodontic-periodontal diseases (EPDs). The authors assessed the status of dental care in patients with EPDs to develop proposals for its improvement. The following problems have been identified: (1) EPDs have different etiology; (2) there are no special accounting forms for EPDs reporting; (3) EPDs are not reported in treatment institutions; (4) EPDs are rare and (5) statistical records are inconsistent. Among the problems related to clinical aspects of the diagnosis and treatment of EPDs, the maximum score was assigned to problems related to lack of knowledge about the clinical presentation of EPDs and the high labour coefficient of treatment. Among the problems related to personnel training problems, a high demand for special thematic advanced training in physicians has been identified. In addition, among the problems related to the arrangement of specialized medical care, the need to develop protocols for the treatment of EPDs has been identified; insufficient continuity between dental therapists and parodontologists and lack of an integrated treatment approach has been also identified.

Key words: endodontic-periodontal diseases, expert review of dental care, arrangement of specialized medical care in patients with EPDs, integrated sigmal and rank assessment of the importance of problems, interdisciplinary interaction of medical specialists

80—83
19

Бочковская Е.О.

Роль и значение медицинской документации для экспертизы качества стоматологической помощи. Обзор литературы (часть 2)

Аннотация. Стоматологическим сообществом осознается необходимость контроля качества и безопасности медицинской деятельности и важность экспертизы качества медицинской помощи. Законодательная база в целом обеспечивает действенность контроля качества и безопасности медицинской деятельности и экспертизы качества медицинской помощи, а нормативная правовая требует доработки в целях приведения ее в соответствие с ФЗ № 2300—1 «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. Одним из требований к медицинским организациям, независимо от их организационно-правовой основы и формы собственности, при лицензировании является ведение медицинской документации в строгом соответствии с нормативными актами Минздрава России.

Ключевые слова: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, экспертиза качества медицинской помощи, медицинская карта стоматологического больного

Bochkovskaia E.O.

Role and significance of medical documentation for dental care quality review. Literature review (part 2)

Summary. Stomatological community realizes the necessity of medical activities quality and safety control and the importance of medical care quality review. Legal framework in general provides efficiency of medical activities quality and safety control and medical care quality expert study, but normative legal base requires improvement in order to bring it to conformity with Federal Law No. 2300—1 «On Protection of Consumers' Rights» dd. 07.02.1992. One of the requirements to medical organizations, regardless of their organizational and legal basis and form of ownership, during licensure, is maintenance of medical documentation in strict conformity with regulatory acts of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Key words: medical activities quality and safety control, medical care quality expert study, patient file of a stomatological patient

84—87

TBI Company, 2012—2017.